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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,59岁,确诊肺结核并住院治疗1个月,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史。下列措施绝对禁止使用的是()

A.镇静。吸氧。畅通呼吸道。轻轻拍背。尽快挖出或吸出上呼吸道内的血块。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,59岁,确诊肺结核并住院治疗1个月,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史。如果患者是大咯血窒息,应立刻采取的体位是()

A.平卧位。俯卧位。半卧位。坐位。头低脚高位。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,59岁,确诊肺结核并住院治疗1个月,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史。经过上述处理,患者呼吸困难不能缓解,下一步最为合理的处置是()

A.加大吸氧浓度。气管插管或者气管切开,以解除呼吸道梗阻。鼓励患者咳嗽。增加止血药物的使用。静脉注射呼吸兴奋剂。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,59岁,确诊肺结核并住院治疗1个月,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史。该患者出现的新发症状最可能的诊断是()

A.气胸。低血糖反应。大咯血窒息。心肌梗死。高血压脑病。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,59岁,确诊肺结核并住院治疗1个月,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史。还应该排除的疾病有()

A.低血糖反应。误吸。药物反应。肺动脉栓塞症。急性胰腺炎。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。【假设信息】假如病人最终确诊为肺结核,给予正规短程抗结核化学治疗9个月,病灶显著吸收,空洞缩小,洞壁变薄,但未能关闭。其进一步处理应是()

A.加用人工气腹,促使空洞关闭。继续化学治疗、随访,直至关闭。手术。改用更有效化学治疗方案。复查痰菌,只要痰菌持续阴性则不必处理。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。【假设信息】如果仍没有确诊证据,但倾向于肺结核,而肺癌不能排除。临床处理应采取()

A.不作特殊处理,严密医学观察。试验性抗结核治疗不短于3个月。试验性抗结核治疗1个月,随访胸片和有关检查。手术治疗。抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。上述检查仍不能确诊,下列哪项检查最有助于明确诊断()

A.CT。经皮肺穿刺活检。纤维支气管镜检查。MRI。彩色超声显像。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。对本例诊断最简便有用的检验标本是()

A.痰。防污染样本、毛刷采样标本。经气管吸引标本。支气管肺泡灌洗液。经支气管肺活检标本。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。患者咯血加重,24h咯血量超过600ml,处理咯血的重点和原则是()

A.立即给予脑垂体后叶素止血治疗。保持气道通畅和防止肺泡填塞。保证有效血容量,积极输血。防止肺结核播散。加强化学治疗,尽快控制基础疾病。