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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,30岁,进餐时突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。检查首选()

A.胸部透视。胸部CT。血氧饱和度。心电图。纤维支气管镜。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,40岁,双手近端指间关节痛2个月,晨僵,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109/L,血小板72×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。为确诊首要的检查是()

A.抗核抗体谱。B.C反应蛋白。C.HLA-B27。D.MIR。E.抗心磷脂抗体。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,40岁,双手近端指间关节痛2个月,晨僵,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109/L,血小板72×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。在未确诊时的治疗首选()

A.肾上腺皮质激素。免疫抑制剂。血浆交换疗法。NSAID+抗疟药。氯喹。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,40岁,农民,来自血吸虫病疫区,因患血吸虫病,接受抗血吸虫治疗二次,但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀,伴尿量减少,体重减轻。体查:慢性病容,消瘦,可见肝掌。腹部膨隆,腹壁静脉显露,腹部有压痛,反跳痛,肝肋下3cm,脾肋下2cm,腹水征阳性。血象:Hb100g/L,白细胞3.5×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板50×109/L,肝功能ALT50U/L,ALB30g/L,TBil22μmmol/L。HBsAg(+)。本例最可能的诊断是()

A.急性血吸虫病+慢性乙型肝炎。B.慢性血吸虫病+慢性乙型肝炎。C.晚期血吸虫病+慢性乙型肝炎。D.晚期血吸虫病巨脾型+慢性乙型肝炎。E.晚期血吸虫病侏儒型+慢性乙型肝炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,80岁,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受凉加重,伴头晕,嗜睡2天。查体:BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,球结膜水肿,口唇发绀。双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿。下列中最有可能出现的情况是()

A.右心室顺应性增强,颈静脉搏动增强。B.左室扩大,节段性运动不良。C.胸骨左下缘有抬举性搏动。D.右室、右房扩大。E.右室正常,肺动脉主干扩张。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,80岁,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受凉加重,伴头晕,嗜睡2天。查体:BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,球结膜水肿,口唇发绀。双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿。为明确诊断应做的首要检查是()

A.头颅CT。B.脑电图。C.动脉血氨。D.腰穿。E.血气分析。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,80岁,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受凉加重,伴头晕,嗜睡2天。查体:BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,球结膜水肿,口唇发绀。双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿。患者神志障碍最可能的原因是()

A.感染中毒性脑病。B.肺性脑病。C.肝性脑病。D.脑卒中。E.脑血管意外。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,55岁,因"上消化道大出血"就诊。体查:上腹部肿块,中等硬度,表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,边缘整齐,中间可见"脐样"龛影。最合适的治疗方案是()

A.手术切除。B.放疗+化疗。C.生物治疗。D.化疗。E.免疫治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,60岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,无压痛,逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/第1小时末,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。1天来患者突感该病加重,不能平卧,检查:血压90/60mmHg(12/8kPa),心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率100次/分,下肢水肿,有奇脉,其原因可能是()

A.胸腔积液。心脏压塞。肺栓塞。心包积液。急性左心衰竭。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,60岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,无压痛,逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/第1小时末,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。为进一步确认应做的检查是()

A.心包穿刺查心包积液性质。B.胸部CT检查。C.心导管检查。D.血常规。E.肿瘤标志物检测。