问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] (8、9题共用题干)患者,男,35岁,主诉"舌感异常"到医院就诊,确诊为舌癌,入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段,只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明,希望他们向患者做工作,着重说明"病灶盘是溃疡,因为是恶性的,所以必须切除舌头的1/3。"患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命,又向患者解释说,不是切掉舌头,而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术,切掉了舌头的1/3,术后出现语言障碍,咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己,因而忧郁愤懑,在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿,该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后,患者撤回了上诉。本案评价医生的医学动机与手段哪一点是不相一致的()
A.医生的动机是好的,目的是为了救人。医生以"恶性溃疡"告之患者,目的是消除患者的恐怖心理,动机是正确的。切除1/3舌部的目的是为了防止舌癌手术后复发,其手术动机也是好的。当患者反对手术,医生用烧灼舌部溃疡,来隐瞒手术真相,动机是好的。以上都是。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院,经B.超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后,难以确诊。医生恐延误病情,于是给予高档抗生素治疗,但病情不好转。第16天,该院请某市医院会诊,仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒,给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天,花费近万元,仍无明确诊断。后来,医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段,而是仔细问诊查体,当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时,病情很快得到确诊:原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬,导致斑疹伤寒。确诊后,病人家属遵医嘱到药店花1.2元钱买了20片四环素,病人口服后痊愈前两家医院的医生出现误诊误治的原因是()
A.服务态度不好。B.过分依赖技术手段。C.病人病情太复杂。D.诊断仪器不够档次。E.医生学术水平太低。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院,经B.超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后,难以确诊。医生恐延误病情,于是给予高档抗生素治疗,但病情不好转。第16天,该院请某市医院会诊,仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒,给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天,花费近万元,仍无明确诊断。后来,医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段,而是仔细问诊查体,当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时,病情很快得到确诊:原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬,导致斑疹伤寒。确诊后,病人家属遵医嘱到药店花1.2元钱买了20片四环素,病人口服后痊愈某教授能为病人很快确诊的根本原因是()
A.他对病人负责。他医术高明。病人病情十分简单。前两家医院为他提供了充分的理化数据。正确看待诊疗仪器的作用,不做它们的奴隶。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 有一年轻男患者,在得知自己患了黄疸性肝炎以后,很恐惧,怕女朋友离开他,怕同车间的伙伴疏远他,所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情,就决定替他保守这个秘密,但要求他抓紧治疗,不要耽误了病情医师的正确做法是()
A.完全替病人保密,把他留在医院治疗。完全替病人保密,给他开一些对症的药,让他在家治疗,以免别人知道。应该拒绝保密,拒绝给他治疗,以免被传染。介绍他去别的医院。适当保密,让他住院隔离治疗。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 美国一女患者,患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等,对环境没有感觉,只有原始的脑功能,有自主呼吸,没有认识、行为能力,且无改善的希望,住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管,被主管医师拒绝,监护人向法院起诉要求强迫取走,法院同意并下令取走;但受理上诉的法院否定了这个决定,认为中止喂饲就是杀人。3年后,女患者死亡,她的鼻饲管仍保留着主管医师拒绝患者监护人的请求,其理由是:医疗行为必须体现()
A.医乃仁术。B.生命神圣。C.不伤害原则。D.尊重患者自主原则。E.以上都是。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 美国一女患者,患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等,对环境没有感觉,只有原始的脑功能,有自主呼吸,没有认识、行为能力,且无改善的希望,住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管,被主管医师拒绝,监护人向法院起诉要求强迫取走,法院同意并下令取走;但受理上诉的法院否定了这个决定,认为中止喂饲就是杀人。3年后,女患者死亡,她的鼻饲管仍保留着从医学伦理学角度说,此案例反映出的突出问题应除外()
A.临床医学决策同时也是伦理判断。B.医学上可能做的,不一定在伦理上是应该做的。C.市场经济对医学实践的正、负效应并存。D.生命神圣论与生命质量论的冲突。E.传统医德规范与现代医德观念的矛盾。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 美国一女患者,患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等,对环境没有感觉,只有原始的脑功能,有自主呼吸,没有认识、行为能力,且无改善的希望,住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管,被主管医师拒绝,监护人向法院起诉要求强迫取走,法院同意并下令取走;但受理上诉的法院否定了这个决定,认为中止喂饲就是杀人。3年后,女患者死亡,她的鼻饲管仍保留着对主管医师的行为的正确伦理评价是()
A.完全正确。B.完全错误。C.基本上错误,侵犯了患者家属自主权。D.基本上正确,但应弄清患者本人意愿,彻底维护患者权益。E.以上都不是。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 一小儿,女患者,11岁。患甲状腺癌,并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲,女孩需做甲状腺癌根治术,按常规手术后要造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后,断然拒绝治疗,带孩子出院。过了不久,患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命,故再次来到医院,要求给予治疗,并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑,决定打破常规,采用一种新的术式,既收到治疗效果,又使女孩子保留外形美观,功能不受破坏。患者及家属同意做此手术,尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利,随访远期疗效也很好下面说法,哪一点是错误的()
A.病人应该在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行。B.既要为病人考虑眼前疗效,又考虑远期疗效。C.医生不可以强求病人做不同意做的手术。D.医生打破常规,采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的。E.医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 一小儿,女患者,11岁。患甲状腺癌,并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲,女孩需做甲状腺癌根治术,按常规手术后要造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后,断然拒绝治疗,带孩子出院。过了不久,患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命,故再次来到医院,要求给予治疗,并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑,决定打破常规,采用一种新的术式,既收到治疗效果,又使女孩子保留外形美观,功能不受破坏。患者及家属同意做此手术,尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利,随访远期疗效也很好在该事例中,涉及了病人权利的哪一项()
A.享有基本的医疗权。B.享有自我决定权。C.享有自我选择权。D.享有知情同意权。E.以上都是。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 某研究者,为了验证氯霉素对伤寒的疗效,在408例伤寒病人中进行对照试验,其中251例用氯霉素治疗,其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用组157人中死亡36人,病死率22.8%,已有结论被亲自证实。下面哪种说法是错误的()
A.人体实验在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的。B.无道德代价的实验,在医学科学方面并非都能做到。C.在临床医学研究中使用安慰剂是心理实验,但要付出道德代价。D.无道德代价的实验,在医学科学方面是可以全部做到的。E.安慰剂虽没有药理作用,但确有一定的效果。