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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性患者,65岁,逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月,伴左胸部疼痛。查体:左侧上肢肌力4级、肌张力减低,左侧肱二、三头肌腱反射减弱,双侧下肢4级,排尿困难,双膝腱反射活跃,双侧Babinski征阳性。辅助检查:脑脊液呈淡黄色,压力180mmH2O,细胞数5×106/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L;压颈试验不通畅。为明确病因,应首选的检查()。

A.体感诱发电位。脊柱X线平片。CT。MRI。脊髓造影。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性患者,65岁,逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月,伴左胸部疼痛。查体:左侧上肢肌力4级、肌张力减低,左侧肱二、三头肌腱反射减弱,双侧下肢4级,排尿困难,双膝腱反射活跃,双侧Babinski征阳性。辅助检查:脑脊液呈淡黄色,压力180mmH2O,细胞数5×106/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L;压颈试验不通畅。此患者的病变部位可能在()。

A.周围神经。胸段脊髓。颈膨大。高颈段脊髓。颅后窝。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性患者,65岁,逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月,伴左胸部疼痛。查体:左侧上肢肌力4级、肌张力减低,左侧肱二、三头肌腱反射减弱,双侧下肢4级,排尿困难,双膝腱反射活跃,双侧Babinski征阳性。辅助检查:脑脊液呈淡黄色,压力180mmH2O,细胞数5×106/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L;压颈试验不通畅。通过各项辅助检查后明确诊断,首选的治疗()。

A.皮质类固醇。康复治疗。病因治疗。B族维生素。抗血小板治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性患者,46岁,劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力,相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳。为初步确定诊断,应特别注意哪一项体征()。

A.肌张力增高或减低。腱反射增强。能否引出病理反射。有无手、袜套样感觉障碍。有无躯干某一平面下各种感觉减退或消失。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性患者,46岁,劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力,相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳。本病的治疗不包括哪一项()。

A.皮质类固醇。口服氯化钾。选用适当的抗生素。留置导尿膀胱冲洗。病情不见好转可手术治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性患者,46岁,劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力,相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳。查体:双侧下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,上腹壁反射存在,中、下腹壁反射消失,平脐以下深浅感觉消失,双侧Babinski征阴性。最可能的病变部位在()。

A.腰骶部神经根。腰髓第1节段。胸髓第10节段。胸髓第7节段。胸髓第2节段。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴大、小便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是()。

A.腰穿脑脊液检查。头部MRI。颈椎MRI。胸椎MRI。腰椎MRI。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 47岁的男性,左下肢麻木2个月余,从上往下发展,近一个月出现右下肢无力,查:颅神经及双上肢正常,左腹股沟以下痛温觉减退,右下肢肌力Ⅳ级,巴彬斯基征右(+)。应首先做的检查是()。

A.头部CT。C5为中心X线片。T12为中心X线片。T7为中心X线片。T9为中心X线片。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 47岁的男性,左下肢麻木2个月余,从上往下发展,近一个月出现右下肢无力,查:颅神经及双上肢正常,左腹股沟以下痛温觉减退,右下肢肌力Ⅳ级,巴彬斯基征右(+)。最可能是()。

A.脊髓髓内肿瘤。左髓外硬膜内肿瘤。右髓外硬膜内肿瘤。脊柱结核。大脑肿瘤。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,36岁。患者左胸胁痛半年,逐渐加重,先左后右,双下肢瘫痪3个月,排尿困难1周,腰穿动力试验显示完全梗阻,蛋白定量3000mg/L(300mg/dl),白细胞数正常。为明确诊断,该病人首选辅助检查()。

A.肌电图。胸椎X线正侧位摄片。脊髓胸段MRI。脊柱同位素扫描。脊髓根动脉DSA。

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