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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 一病人于3小时前从2m高处跌下,左腰部撞击伤,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛伴轻压痛,无包块,尿常规RBC5~10个/高倍镜,最可能的诊断是()

肾挫伤。肾部分裂伤。肾全层裂伤。肾蒂断裂。输尿管损伤。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体:P120次/分,BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,以下腹部为甚。移动性浊音(+)。骨盆X线平片:髂骨线性骨折。经补液后,生命体征平稳,但仍无尿,留置导尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。根据患者病史、体征,结合辅助检查,腹内脏器损伤可能性最大的是()

A.肾损伤。膀胱损伤。输尿管损伤。直肠损伤。尿道损伤。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,当即疼痛,尿道口滴血,之后不能排尿。查体:会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。如无尿外渗,治疗宜采取()

A.耻骨上膀胱造瘘术。耻骨上膀胱穿刺。留置导尿管。会阴血肿清除+尿道断端吻合术。尿道会师术。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,当即疼痛,尿道口滴血,之后不能排尿。查体:会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。最可能损伤的部位是()

A.前尿道。球部尿道。后尿道。膜部尿道。前列腺部尿道。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,当即疼痛,尿道口滴血,之后不能排尿。查体:会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。术后3周,拔除导尿管后能自行排尿,但不久出现手术切口处肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿。其最可能的原因是()

A.吻合口缺血并尿瘘。伤口感染并尿瘘。吻合口远端狭窄并尿瘘。吻合口近端狭窄并尿瘘。以上都不是。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,当即疼痛,尿道口滴血,之后不能排尿。查体:会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。经保守治疗3周后,出现尿线变细,排尿困难。治疗宜采取()

A.尿道扩张术。尿道会师术。经会阴部尿道切除狭窄部。尿道镜直视下狭窄冷刀切开术。尿道镜直视下狭窄电切术。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血,压痛明显。下列哪项检查不作为常规项目()

A.B超。静脉肾盂造影。腹部X线平片。CT。肾动脉造影。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血,压痛明显。伤后12小时患者突然出现血压下降。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部扪及包块,触痛明显。经输血800ml,血压80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超检查:肾裂伤,对侧肾正常。正确的治疗措施应采取()

A.继续抗休克,快速输血、补液。纠正休克后,手术探查。抗休克的同时经腹施行探查术。抗休克的同时经腰部施行肾修补术。肾动脉造影+栓塞术。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血,压痛明显。根据患者情况,可初步诊断为()

A.膀胱损伤。输尿管损伤。脾损伤。肾损伤。腰部软组织挫伤。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血,压痛明显。诊断明确后,最初的治疗措施应采取()

A.卧床休息,多饮水。卧床,监测生命体征,定期复查血、尿常规。手术探查。输血。肾动脉造影,选择性血管栓塞。