问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，42岁。肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。超声造影检查：从左上肢肘静脉注入造影剂后，肝组织开始增强时间为15秒，病灶开始增强时间为11秒，动脉相呈不均匀高增强，门脉相消退为低增强，延迟相为低增强。肝内探及实性块影，边界尚清晰，块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。对于该患者，下列检查项目中，不适宜选择的是（）
A.腹部CT或MRI。选择性肝动脉造影。超声引导下肝活检。逆行胰胆管造影（ERCP）。血清甲胎蛋白（AFP）。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，42岁。肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。超声造影检查：从左上肢肘静脉注入造影剂后，肝组织开始增强时间为15秒，病灶开始增强时间为11秒，动脉相呈不均匀高增强，门脉相消退为低增强，延迟相为低增强。肝内探及实性块影，边界尚清晰，块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。根据患者情况，首先考虑的诊断是（）
A.肝血管瘤。原发性肝细胞癌。转移性肝癌。肝局灶性结节增生。肝脓肿。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，42岁。肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。超声造影检查：从左上肢肘静脉注入造影剂后，肝组织开始增强时间为15秒，病灶开始增强时间为11秒，动脉相呈不均匀高增强，门脉相消退为低增强，延迟相为低增强。肝内探及实性块影，边界尚清晰，块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。超声在其诊疗中所发挥的作用是（）
A.发现肝脏形态改变和病变位置，检测门静脉、肝动静脉及病灶血流改变。超声造影可鉴别肝病变性质。超声引导下肝活检及肝病灶治疗。评价疗效。以上都是。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，45岁。反复上腹部疼痛、腹胀4年。既往有急性胰腺炎病史。查体：腹平，中上腹轻压痛，肝脾未及。实验室检查：WBC5.9×109/L，N68%。超声检查：胰腺轻度增大，轮廓不清，边界欠清，内部回声增强，呈条带状强回声。在鉴别诊断中，支持该患者诊断的声像图表现是（）
A.胰管内可见结石样回声。胰腺边界不规则，与周围组织分界不清。可以合并假性囊肿。胰管呈不均匀"串珠状"扩张。以上都是。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，45岁。反复上腹部疼痛、腹胀4年。既往有急性胰腺炎病史。查体：腹平，中上腹轻压痛，肝脾未及。实验室检查：WBC5.9×109/L，N68%。超声检查：胰腺轻度增大，轮廓不清，边界欠清，内部回声增强，呈条带状强回声。超声可见胰腺回声增强，不包括下列哪种情况（）
A.慢性胰腺炎。老年患者。急性胰腺炎。肥胖者或胰腺脂肪浸润。胰腺囊肿。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性．50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。首先考虑的诊断是（）
A.叶状囊肉瘤。B.乳腺癌。C.浆细胞性乳腺肉芽肿。D.乳腺囊性增生病。E.乳腺纤维腺瘤。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，40岁。间断性上腹胀、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查体：心肺无异常。腹部饱满，腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm，脾肋下4cm。移动性浊音（+）。肝功能检查正常。腹部超声检查：腹水，肝右叶最大斜径约14cm，剑突下肝尾叶前后径6cm，脾长15cm，厚5.6cm。根据患者情况，最可能的诊断是（）
A.原发性肝癌。肝硬化伴门脉高压。门静脉血栓。Budd-Chiari综合征。心源性肝淤血。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，40岁。间断性上腹胀、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查体：心肺无异常。腹部饱满，腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm，脾肋下4cm。移动性浊音（+）。肝功能检查正常。腹部超声检查：腹水，肝右叶最大斜径约14cm，剑突下肝尾叶前后径6cm，脾长15cm，厚5.6cm。该患者需要进行鉴别诊断的是（）
A.肝硬化门脉高压。缩窄性心包炎。结核性腹膜炎。右心功能衰竭。以上都是。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，40岁。间断性上腹胀、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查体：心肺无异常。腹部饱满，腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm，脾肋下4cm。移动性浊音（+）。肝功能检查正常。腹部超声检查：腹水，肝右叶最大斜径约14cm，剑突下肝尾叶前后径6cm，脾长15cm，厚5.6cm。超声诊断最直接可靠的依据是（）
A.肝大，以肝尾叶增大明显，脾大。腹水。下腔静脉受压或梗阻。肝实质回声不均。肝后下腔静脉内可见隔膜型梗阻。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，46岁。有隆乳史，无意中发现左乳包块。查体：左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块，质硬，边界欠清，尚可推动。超声检查：肿块形态不规则，边缘呈分叶状，未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱，可探及高阻力动脉血流信号。乳腺良性与恶性肿瘤的超声检查鉴别要点是（）
A.边界是否光滑、完整。内部是否有钙化灶。后方是否有回声衰减。肿块纵径与横径比值>1，支持恶性肿瘤诊断。以上都是。
