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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,28岁。患TIDM7年,平时应用胰岛素治疗,血糖控制满意。现已妊娠32周,为了保证持续性的血糖稳定,下列哪种考虑是合理的()。

为了避免胎儿低血糖,应减少胰岛素用量。妊娠期对胰岛素敏感性降低,应适当增加胰岛素用量。可增加运动量,胰岛素剂量保持不变。为了避免胎儿过大,应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量。胎盘激素增加了胰岛素的敏感性,因此减少胰岛素用量。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,26岁,1型糖尿病。今日因感冒,食欲减退、少食,餐前按常规注射胰岛素,近午时突然心悸、出汗,继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用()。

胰岛素静脉注射。静滴生理盐水。葡萄糖静注。碳酸氢钠注射。急查血糖待结果后处理。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,20岁,TIDM患者。病程8年,平时应用混合胰岛素治疗(短效加长效),分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在13.2~16.7mmol/L,中餐前8.0mmol/L,晚餐前7.6mmol/L,临睡前5.1mmol/L,为了良好地控制空腹血糖。应选择下列哪项措施()。

可能是黎明现象,可在晚餐前增加长效胰岛素剂量。可能是晚餐前胰岛素用量不足,可增加晚餐前胰岛素剂量。可能是Somogyi现象,应减少晚餐前胰岛素剂量。可能是Somogyi现象,应先测定凌晨1~2时血糖,然后调整胰岛素剂量。应减少晚餐的进餐量。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 中年男性。2型糖尿病合并心力衰竭。FPG6.2mmol/L,2hPG12.7mmol/L,尿糖阳性、尿酮阴性。忌用哪类降糖药()。

磺脲类降糖药。双胍类降糖药。葡萄糖苷酶抑制剂。胰岛素。以上都不是。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,42岁。糖尿病5年,应用胰岛素治疗2年,平均每日32~40U。2天前食用冰箱食物后出现水样泻,每日4~6次,嗜睡1天,间断抽搐2小时,急诊入院。体检:脱水貌,浅昏迷,BP16/10kPa,HR120次/min,下列哪项检查对诊断昏迷最有帮助()。

立即做ECG。大便常规。血糖、血酮体测定。脑部CT或MRI。Cr、BUN测定。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,19岁。诊断TIDM2年。每日注射胰岛素平均40U。近1周来因胰岛素用完而停用胰岛素治疗。乏力3天,昏迷4小时入院。在下列处理中哪项是错误的()。

立即测定血糖、血酮体。立即测定尿糖、尿酮。立即皮下注射短效胰岛素40U。立即建立静脉通路。立即做血气分析。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,32岁。多次尿糖(+~++),OGTT各点血糖均在正常范围。诊断考虑()。

轻型糖尿病。糖耐量减低。非葡萄糖糖尿。肾性糖尿。食后糖尿。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,59岁。糖尿病史20年。应用混合胰岛素(正规加中效胰岛素)治疗2年。近5年出现高血压,BP24/14.6kPa(180/110mmHg)。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗,伴明湿饥饿感。以下哪项措施是不当的()。

可能是低血糖,可适量进餐。可监测血糖,调整胰岛素用量。调整胰岛素用量加普萘洛尔(心得安)加钙离子拮抗剂。调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂。调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,65岁,高热3天,昏迷1天。尿酮体(-),血糖38mmol/L,血钠155mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿素氮13.5mmol/L。以下治疗原则对此患者正确的是()。

A.积极补液,补充大量低渗液为主,纠正脱水。及时使用胰岛素,血糖降至13.9mmol/L,改输5%葡萄糖+胰岛素。积极补碱,尽快纠正酸中毒。严密观察血钠,防治高血钠。查找感染灶,积极治疗感染。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,19岁,恶心、呕吐2天,嗜睡、乏力。尿酮体(±),尿糖(++++),血糖29.5mmol/L,血钠140mmol/L,BUN14.2mmol/L,血浆渗透压315mmol/L。已接受小剂量胰岛素治疗,尿量较多,饮食差,可能合并()。

A.低钾血症。低血糖。心衰。脑水肿。高氧。