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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹,化验:24小时血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是()。

肾上腺皮质腺瘤。肾上腺皮质腺癌。Cushing病。异位ACTH综合征。糖尿病。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于()。

胸腺癌。胰腺癌。嗜铬细胞瘤。肺癌。甲状腺髓样癌。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症()。

醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均升高。肾素、血管紧张素Ⅱ升高,醛固酮降低。醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均降低。肾素、血管紧张素Ⅱ降低,醛固酮升高。肾素升高、血管紧张素Ⅱ、醛固酮降低。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150/95mmHg。初步考虑可能为皮质醇增多症,下列检查最为敏感的是()。

A.24小时尿游离皮质醇测定。血浆皮质醇节律测定。24小时尿17-羟、17-酮测定。24小时血浆ACTH节律测定。OGTT。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150/95mmHg。患者应用口服地塞米松每6小时0.5mg,连续口服2天。服药后24小时尿17-羟、17-酮较服药前下降了67.0%。此时可能的诊断为()。

A.皮质醇增多症。垂体ACTH腺瘤。多囊卵巢综合征。肾上腺皮质腺瘤。单纯性肥胖。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150/95mmHg。进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高,血浆皮质醇:8am414nmol/L(15μg/d1);4pm331.2nmol/L(12μg/d1);0am281.5nmol/L(10.2μg/d1),为了明确诊断还应做()。

A.ACTH兴奋试验。CRF兴奋试验。大剂量地塞米松抑制试验。小剂量地塞米松抑制试验。甲吡酮试验。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/分,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。在初诊时,下列实验室检查最为重要的是()。

A.血糖测定。甲状腺功能测定。24小时游离皮质醇测定。24小时尿肌酐测定。24小时尿VMA测定。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/分,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。如果患者此时血压下降原因已除外心衰、心律失常及低血糖反应,亦无瘤体内出血的依据,应紧急做下列处理()。

A.普萘洛尔静脉滴注。酚妥拉明静脉滴注。哌唑嗪静脉滴注。口服卡托普利。去甲肾上腺素静脉滴注。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/分,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。患者入院后第19天时,于夜间突然发作剧烈头痛,胸闷,面色苍白,烦躁,血压180/130mmHg,2分钟后明显大汗,血压下降至40/20mmHg。以下均可能出现,除外()。

A.嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血。心衰。可能肿瘤分泌肾上腺素为主。严重心律失常。低血糖反应。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/分,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。患者收入病房后病情稳定,未见类似发作,血压120/(80~90)mmHg。此时应做下列哪种检查以帮助诊断()。

A.酚妥拉明试验。普萘洛尔试验。胰岛素低血糖试验。甲氧氯普胺刺激试验。胰高血糖素试验。