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问题:

[单选,共用题干题] 女孩,10岁。胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力,尿潴留。体检:两上肢肌力5级,两下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,第5胸椎水平以下深、浅感觉消失,膀胱充盈脐下3cm。该患儿的临床诊断是()

A.吉兰-巴雷综合征。急性脊髓灰质炎。急性脊髓炎。进行性脊肌萎缩症。周期性瘫痪。

问题:

[单选,共用题干题] 女孩,12岁。4个月前开始双眼睑先后睁不开,视物成双,自觉休息后好转,未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重,并出现吞咽困难,饮水呛咳。近2天发音困难,憋气,咳嗽有痰。来院时体温38℃,神志不清,口唇、甲床稍有发绀,呼吸肌明显无力,痰量不多。最急需的适当治疗是()

A.气管插管。气管切开。肌内注射洛贝林。正压人工呼吸。肌内注射新斯的明。

问题:

[单选,共用题干题] 男孩,10岁。生后1~2岁有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5~10分钟。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧地抱着大人,凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2分钟。发作后嗜睡,醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多8波、尖慢波出现。该患儿的最可能的诊断是以下哪项()

A.复杂部分性发作。全身性大发作。简单部分性发作。精神分裂症。Lennox-Gastaut综合征。

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[单选,共用题干题] 7个月男婴,发热咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注青霉素3天,生后已种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状:呼吸稍促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿啰音,巴氏征(+),克、布氏征(-)。实验室检查:PPD试验0.8cm×0.9cm;血常规:白细胞17×10/L,N66%,L34%;脑脊液:外观微混,白细胞800×10/L,N80%,1.20%,蛋白质2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。患儿经上述治疗5天明显好转,但前囟又复隆起,头围渐大,惊厥频繁,复查脑脊液正常。诊断考虑()

A.并发脑积水。并发硬脑膜下积液。并发中毒性脑病。继发病毒性脑炎。以上都不是。

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[单选,共用题干题] 7个月男婴,发热咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注青霉素3天,生后已种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状:呼吸稍促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿啰音,巴氏征(+),克、布氏征(-)。实验室检查:PPD试验0.8cm×0.9cm;血常规:白细胞17×10/L,N66%,L34%;脑脊液:外观微混,白细胞800×10/L,N80%,1.20%,蛋白质2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。该患儿做颅骨透照试验阳性,头颅超声波检查发现脑室稍扩大,硬脑膜下积液。进一步治疗是()

A.加大青霉素用量。应做硬脑膜下穿刺放液。加用地塞米松。用甘露醇脱水。用呋塞米(速尿)脱水。

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[单选,共用题干题] 7岁男孩,高热、头痛、呕吐3天,抽搐半天,有轻咳,无腹痛腹泻,继往体健,无外伤史。查体:T40℃,嗜睡,颈抵抗(+),心肺腹(-),双侧巴氏征(+)。下列诊断哪项可排除()

A.化脓性脑膜炎。病毒性脑炎。结核性脑膜炎。高热惊厥。新型隐球菌性脑膜炎。

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[单选,共用题干题] 7岁男孩,高热、头痛、呕吐3天,抽搐半天,有轻咳,无腹痛腹泻,继往体健,无外伤史。查体:T40℃,嗜睡,颈抵抗(+),心肺腹(-),双侧巴氏征(+)。对初步诊断有很大帮助的是下列哪一项()

A.尿常规。血常规。PPD试验。大便常规。胸部X线摄片。

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[单选,共用题干题] 7岁男孩,高热、头痛、呕吐3天,抽搐半天,有轻咳,无腹痛腹泻,继往体健,无外伤史。查体:T40℃,嗜睡,颈抵抗(+),心肺腹(-),双侧巴氏征(+)。目前应该选择哪组抗感染方案()

A.大剂量青霉素+第三代头孢。单用中小剂量青霉素。单用氯霉素。单用氨苄西林。异烟肼+利福平。

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[单选,共用题干题] 7岁男孩,高热、头痛、呕吐3天,抽搐半天,有轻咳,无腹痛腹泻,继往体健,无外伤史。查体:T40℃,嗜睡,颈抵抗(+),心肺腹(-),双侧巴氏征(+)。目前最迫切的对症处理是()

A.降温,脱水降颅压,镇静止惊。止痛。止吐。止咳。插胃管鼻饲流质饮食。

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[单选,共用题干题] 7岁男孩,高热、头痛、呕吐3天,抽搐半天,有轻咳,无腹痛腹泻,继往体健,无外伤史。查体:T40℃,嗜睡,颈抵抗(+),心肺腹(-),双侧巴氏征(+)。确诊需做下列哪项检查()

A.头颅CT。血常规。PPD试验。脑脊液检查。胸部X线摄片。