问题:
[单选] 女孩,2岁,瑞氏综合征,且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当()
20%甘露醇静脉注射,可同时应用地塞米松。给予10%~15%的葡萄糖静脉滴注。保持呼吸道通畅。维持正常血压。3~5mg/kg苯巴比妥肌注。
脑脊液web数多少。年龄大小。脑脊液中氯化物的高低。有无脑膜刺激征。以上都不是。
问题:
[单选] 10个月男婴,发热、咳嗽1周,反复呕吐4天,每天十余次,继而进行性发展,出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查:患儿旱昏迷状态,皮肤无黄疸,颈软,心、肺无异常,肝肋下4cm,质中韧感,四肢肌张力正常。查血白细胞数12.0×10/L,血糖1.68mmol/L,ALT78U。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是()
隐球菌性脑膜炎。瑞氏综合征。病毒性脑炎。中毒性脑病。颅内肿瘤。
问题:
[单选] 6岁男孩,弛张高热10天,嗜睡,颈强直,右肺呼吸音低,可闻胸膜摩擦音及细湿啰音,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。脑脊液:白细胞100×10/L,蛋白质800mg/L。曾用过多种抗生及激素。下列疾病哪种可能性最小()
支气管肺炎。化脓性脑膜炎。右侧胸膜炎。败血症。病毒性脑炎。
问题:
[单选] 8岁女孩,10天前出现四肢瘫痪,腱反射消失,腰穿示细胞数3×10/L,蛋白0.8g/L,糖3.0mmol/L,氯化物121mmol/L。诊断为()
脑肿瘤。脑膜炎。吉兰-巴雷综合征。脑性瘫痪。周期性瘫痪。
问题:
[单选] 男性,8岁,2个月来有发作性左手拇指抽动,以后发展到整个手部、前臂,其中有一次抽动发展到肩部时,即有意识障碍伴全身抽搐,尿失禁,2~3分钟后停止。此患者是哪种癫痫发作()
强直一阵挛性发作。精神运动性发作。局限性运动发作。局限性发作持续状态。局限性运动发作,继发性大发作。
问题:
[单选] 6岁小儿,因发热4天,呕吐2天,惊厥1次,于今年7月20日收入住院。入院后患儿嗜睡明显,又反复惊厥3次,脑脊液检查细胞数390×10/L,其中多核细胞。75%,糖3.1mmol/L,氯化物122mmol/L,蛋白0.45g/L,应首先考虑()
流行性乙型脑炎。化脓性脑膜炎。金黄色葡萄球菌脑膜炎。结核性脑膜炎。隐球菌脑膜炎。
问题:
[单选] 3岁男孩,5天前咳嗽流涕,体温38.5℃,曾诊断“上感”,对症处理无好转,精神差,嗜睡,间有呕吐,今晨起抽搐,继而昏迷,抢救无效死亡。脑脊液:外观清亮,白细胞280×10/L,N20%,L80%,蛋白质500mg/L,氯化物118mmol/L,糖4mmol/L。何种疾病最可能()
化脓性脑膜炎。病毒性脑炎。结核性脑膜炎。败血症。中毒性脑病。
问题:
[单选] 5岁男孩,高热、头痛、呕吐2天,昏迷1天,2天前曾排稀便数次,无脓血,皮疹(-),心肺(-),脑膜刺激征(+),双侧巴氏征(+),大便常规无异常。哑常规:白细胞6×10/L,N0%,L80%。最可能的诊断是()
化脓性脑膜炎。病毒性脑炎。结核性脑膜炎。中毒性菌痢。中毒性脑病。
问题:
[单选] 2岁女孩,诊断为化脓性脑膜炎,患儿有急性颅高压、脑疝症状时,最好首选()
20%甘露醇静推。50%葡萄糖静推。肌注呋塞米(速尿)。口服50%甘油。肌注地塞米松。