问题:
[单选,共用题干题] 男孩,10岁,突然出现恶心、呕吐、昏迷,无发热,腹泻、抽搐等症。体检:昏迷状态,呼吸深大,有酮味,BP65/40mmHg,脉搏细速。血糖21mmol/L,尿糖++++,尿酮++++。在治疗过程中,若出现空腹血糖水平较高时()
A.应增加每日胰岛素用量。应减少睡前胰岛素剂量。应减少进食。监测午夜后血糖。给予矫正大剂量胰岛素。
问题:
[单选,共用题干题] 男孩,10岁,突然出现恶心、呕吐、昏迷,无发热,腹泻、抽搐等症。体检:昏迷状态,呼吸深大,有酮味,BP65/40mmHg,脉搏细速。血糖21mmol/L,尿糖++++,尿酮++++。该患儿的急诊处理是()
A.先扩容。先用静脉胰岛素。皮下注射胰岛素后,再静滴胰岛素。先纠正酸中毒。双通道,一边扩容,一边应用胰岛素。
问题:
[单选,共用题干题] 男孩,10岁,突然出现恶心、呕吐、昏迷,无发热,腹泻、抽搐等症。体检:昏迷状态,呼吸深大,有酮味,BP65/40mmHg,脉搏细速。血糖21mmol/L,尿糖++++,尿酮++++。该患儿的长期治疗方案是()
A.口服降糖药。饮食控制。胰岛素治疗。运动治疗。综合治疗(饮食、胰岛素、运动)。
问题:
[单选,共用题干题] 男孩,10岁,突然出现恶心、呕吐、昏迷,无发热,腹泻、抽搐等症。体检:昏迷状态,呼吸深大,有酮味,BP65/40mmHg,脉搏细速。血糖21mmol/L,尿糖++++,尿酮++++。饮食控制的原则是()
A.每日所需热量与年龄有关,年龄越大,给予饮食热量越高。3岁以下的患儿蛋白质的2/3以上最好是植物蛋白。糖类最好以面食为主。全日热卡:早餐1/5,中餐和晚餐分别为2/5,并留出少量(5%)作餐间点心。根据需要,及时调整饮食中的各项成分。
问题:
[单选,共用题干题] 5岁女孩,身高85cm,身长的中点位脐下缘,腕骨骨化中心4个,智力落后,皮肤粗糙,眼睑水肿,眼距增宽,鼻梁宽平,常吐舌。父母非近亲结婚,住地非地方性甲状腺肿流行地区。该患儿确诊后,治疗给予甲状腺素片10mg口服,准备逐步加大甲状腺素片剂量,至出现下列表现时所用剂量即为维持量,除外()
A.食欲改善,反应灵活。便秘与腹胀缓解。T3、T4基本正常。TSH基本正常。骨龄和身高达到正常同龄儿水平。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿男,3岁2个月,因“生长发育落后”来诊。患者1岁2个月会爬,2岁会站,至今不能独立行走,只会喊“妈”。平时食量少,排粪每2天1次,精神状态较差,呼之反应差。查体:体重12kg,身高88cm。为明确诊断,应检查()
A.生长激素激发试验。甲状腺功能。骨龄检测。甲状腺B型超声。甲状旁腺激素。促肾上腺皮质激素和氢化可的松水平。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿男,3岁2个月,因“生长发育落后”来诊。患者1岁2个月会爬,2岁会站,至今不能独立行走,只会喊“妈”。平时食量少,排粪每2天1次,精神状态较差,呼之反应差。查体:体重12kg,身高88cm。进一步处理有(提示实验室检查:血FT30.2pmol/L,FT43.2pmol/L,TSH23mU/L。)()
A.甲状腺素替代治疗。定期复查甲状腺功能。定期复查骨龄。甲状旁腺素替代治疗。定期复查甲状腺B型超声。服用抗甲状腺药物。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿男,3岁2个月,因“生长发育落后”来诊。患者1岁2个月会爬,2岁会站,至今不能独立行走,只会喊“妈”。平时食量少,排粪每2天1次,精神状态较差,呼之反应差。查体:体重12kg,身高88cm。首先考虑的诊断有()
A.生长激素缺乏症。甲状腺功能减退症。自闭症。先天性肾上腺皮质增生症。甲状旁腺功能减退症。原发性醛固酮增多症。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿女,5d,因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体:脱水貌,肤色黑,乳晕、外阴色素沉着,阴蒂肥大。为明确诊断,应检查()
A.血气分析。血氢化可的松水平。血17-OHP、ACTH及睾酮水平。血电解质。核型分析。血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿女,5d,因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体:脱水貌,肤色黑,乳晕、外阴色素沉着,阴蒂肥大。目前首先应考虑的疾病是()
A.肠道感染。先天性肾上腺皮质增生症,失盐型。先天性肾上腺皮质增生症,单纯男性化型。先天性肾上腺皮质增生症,非典型型。库欣综合征。嗜铬细胞瘤。