问题：
[多选,案例分析题] 患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。此时适宜的治疗是（提示实验室检查：Hb65g/L；尿蛋白（+++），尿RBC1～3/HP；BUN38.8mmol/L，SCr534μmol/L，CCr8.6ml/（min·1.73m）。肾B型超声：双肾缩小。）（）
A.积极治疗原发病。抗感染治疗。纠正酸中毒。维持水、电解质平衡。血液透析。腹膜透析。低盐、低蛋白、高热量饮食。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。纠正尿毒症贫血可采取的措施有（）
A.给予足量的动物蛋白加强营养。适当补充叶酸。有缺铁者补充铁剂。注射EPO。血液透析。腹膜透析。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿女，13岁，因“高热、关节痛15d，水肿10d，精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿RBC10～15/HP；血清蛋白23g/L，C30.42g/L。提示狼疮活动的肾病理指标有（）
A.肾小球弥漫增生。基底膜弥漫增厚。微血栓形成。毛细血管袢节段性坏死。纤维新月体形成。大量免疫复合物沉积呈“白金耳”现象。全球性肾小球硬化。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿女，13岁，因“高热、关节痛15d，水肿10d，精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿RBC10～15/HP；血清蛋白23g/L，C30.42g/L。有助于诊断的检查项目是（）
A.ANA。ANCA。抗Sm抗体。抗dsDNA抗体。抗心磷脂抗体。抗RNP抗体。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿女，13岁，因“高热、关节痛15d，水肿10d，精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿RBC10～15/HP；血清蛋白23g/L，C30.42g/L。根据病情，适当的治疗有（）
A.血浆置换。血液透析。口服泼尼松龙（2mg·kg-1·d-1）。给予大剂量丙种球蛋白。甲泼尼龙冲击治疗。环磷酰胺冲击治疗。
问题：
[单选,案例分析题] 患儿女，11岁，因“反复肉眼血尿2年”来诊。外院诊为慢性肾炎，给予激素治疗无效。自幼听力不好。其孪生妹妹也有血尿史。查体：BP90/65mmHg；无贫血貌，无水肿，无皮疹；心、肺、腹未见异常；肾区无叩痛。耳鼻咽喉头颈外科检查为明确诊断，最有价值的检查是（提示高频听力受损。）（）
A.尿相差显微镜。24h尿蛋白定量。血尿素氮、肌酐。免疫球蛋白及补体。皮肤活检。肾活检。眼科检查。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿女，11岁，因“反复肉眼血尿2年”来诊。外院诊为慢性肾炎，给予激素治疗无效。自幼听力不好。其孪生妹妹也有血尿史。查体：BP90/65mmHg；无贫血貌，无水肿，无皮疹；心、肺、腹未见异常；肾区无叩痛。耳鼻咽喉头颈外科检查某些基因异常可导致该病，这些基因有（提示高频听力受损。提示肾活检：电镜及Ⅳ型胶原检测提示奥尔波特综合征（Alportsyndrome））()
A.COL4A1。COL4A2。COL4A3。COL4A4。COL4A5。COL4A6。LMX1B。WT-1。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿女，8岁7个月，因“面色苍白、咳嗽4年，加重伴血尿6个月”来诊。病程中反复咳嗽，偶有痰中带血，1周前出现肉眼血尿，眼睑水肿，进行性少尿。查体：BP90/65mmHg；贫血貌，眼睑水肿，无皮疹，无淋巴结肿大，肾区轻微叩痛。实验室检查：Hb65g/L；尿蛋白（++），RBC满视野，见红细胞管型；BUN5.6mmol/L，SCr154μmol/L；痰细菌培养及抗酸染色（－）。胸部X线片：双肺纹理增多，增粗，伴网状模糊片状影。肾B型超声：双肾增大伴损害。为明确诊断应进行的检查项目包括()
A.补体。ANCA。抗GBM抗体。痰液中找含铁血黄素细胞。胃液及尿液中找含铁血黄素细胞。自身抗体（ANA、ENA、抗dsDNA.。肾活检。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿女，8岁7个月，因“面色苍白、咳嗽4年，加重伴血尿6个月”来诊。病程中反复咳嗽，偶有痰中带血，1周前出现肉眼血尿，眼睑水肿，进行性少尿。查体：BP90/65mmHg；贫血貌，眼睑水肿，无皮疹，无淋巴结肿大，肾区轻微叩痛。实验室检查：Hb65g/L；尿蛋白（++），RBC满视野，见红细胞管型；BUN5.6mmol/L，SCr154μmol/L；痰细菌培养及抗酸染色（－）。胸部X线片：双肺纹理增多，增粗，伴网状模糊片状影。肾B型超声：双肾增大伴损害。患儿可能的诊断是（）
A.急进性肾炎。系统性红斑狼疮。肺出血肾炎综合征（GoodpasturesyndromE.。溶血尿毒综合征。特发性肺含铁血黄素沉着症。ANCA相关性血管炎。
问题：
[单选,案例分析题] 患儿女，8岁7个月，因“面色苍白、咳嗽4年，加重伴血尿6个月”来诊。病程中反复咳嗽，偶有痰中带血，1周前出现肉眼血尿，眼睑水肿，进行性少尿。查体：BP90/65mmHg；贫血貌，眼睑水肿，无皮疹，无淋巴结肿大，肾区轻微叩痛。实验室检查：Hb65g/L；尿蛋白（++），RBC满视野，见红细胞管型；BUN5.6mmol/L，SCr154μmol/L；痰细菌培养及抗酸染色（－）。胸部X线片：双肺纹理增多，增粗，伴网状模糊片状影。肾B型超声：双肾增大伴损害。患儿目前的诊断为（提示血清抗GBM抗体（＋）。肾病理检查：光镜下11/16肾小球有细胞新月体；免疫荧光：IgG（++）、C3（＋）、IgM（＋），沿毛细血管袢弥漫线性沉积，余IgA、C4、C1q、Fb均（－）。）（）
A.急进性肾炎（Ⅰ型）。系统性红斑狼疮。肺出血肾炎综合征（GoodpasturesyndromE.。溶血尿毒综合征。特发性肺含铁血黄素沉着症。ANCA相关性血管炎。
