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问题:

[单选,共用题干题] 患儿男,2岁,因“发热伴咳嗽4d,呕吐咖啡渣样物并排柏油样粪1次”来诊。4d前发热伴咳嗽,诊断为上呼吸道感染,家人每日予口服2次“尼美舒利”退热。近1d患儿呕吐1次咖啡渣样物,随后排柏油样粪1次。患儿乏力。既往无血粪史,无传染病接触史。实验室检查:粪隐血试验(+)。入院后应给予的饮食为()

A.普通饮食。流质饮食。软食。高蛋白饮食。禁食。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿女,8个月,因“呕吐1个月”来诊。呕吐物为胃内容物和黄色胆汁样物,多在进食后1h出现,尿、粪正常。腹部查体:未见异常。为明确诊断首选的检查为()

A.胸部X线片。心电图。上消化道钡餐造影。胃镜。腹部CT。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿男,12岁,因“发热伴腹痛2个月”来诊。粪呈稀糊状,1~2次/d,有时带黏液、血丝。伴体重减轻。查体:口腔黏膜溃疡;腹软,右下腹压痛,无反跳痛。腹部B型超声:右下腹肠管呈节段性病变。结肠镜检查:右半结肠呈节段性炎症改变,有鹅卵石样外观并多次活检。可确诊为克罗恩病的病理改变是()

A.瘘管形成。全层性炎症。纵行溃疡。肛门病变。非干酪样肉芽肿。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿男,12岁,因“发热伴腹痛2个月”来诊。粪呈稀糊状,1~2次/d,有时带黏液、血丝。伴体重减轻。查体:口腔黏膜溃疡;腹软,右下腹压痛,无反跳痛。腹部B型超声:右下腹肠管呈节段性病变。进一步应做的检查是()

A.红细胞沉降率。PPD试验。粪常规。结肠镜。腹腔镜。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿男,12岁,因“发热伴腹痛2个月”来诊。粪呈稀糊状,1~2次/d,有时带黏液、血丝。伴体重减轻。查体:口腔黏膜溃疡;腹软,右下腹压痛,无反跳痛。腹部B型超声:右下腹肠管呈节段性病变。首选药物是()

A.柳氮磺胺吡啶。抗生素。泼尼松。氢化可的松,保留灌肠。甲硝唑,保留灌肠。

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[单选,共用题干题] 患儿男,5个月,因“进食后呕吐2个月”来诊。患儿生长停滞,爱哭闹。食管测压:食管下段扩约肌压力40mmHg。上消化道钡餐造影的典型表现是()

A.食管下段扩张最为显著,上段狭窄,呈“鸟喙”征。食管上段扩张最为显著,下段狭窄,呈“鸟喙”征。胃扩大,幽门管呈线性狭窄。胃内大量钡剂潴留。胃排空时间延长。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿男,7岁,因“反复呕吐、吞咽困难半年,胸骨后烧灼感,呛咳1周”来诊。食管钡餐造影:见“鸟喙”征。关于贲门失弛缓症,叙述正确的是()

A.呕吐物为胃内容物。吞咽困难是本病最早、最常见症状。确诊依赖内镜检查。食管下扩约肌压力正常或降低。治疗首选Heller食管下段肌层切开术。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿男,7岁,因“反复呕吐、吞咽困难半年,胸骨后烧灼感,呛咳1周”来诊。食管钡餐造影:见“鸟喙”征。诊断首先考虑为()

A.胃食管反流。幽门痉挛。贲门失弛缓症。胃溃疡。肠旋转不良。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿男,7岁,因“反复呕吐、吞咽困难半年,胸骨后烧灼感,呛咳1周”来诊。食管钡餐造影:见“鸟喙”征。贲门失弛缓症儿童吞咽困难初期的特征是()

A.渐进性。持续性。突发性。间歇性。无规律性。

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[单选,共用题干题] 患儿女,2个月,因“呕吐进行性加重1个月”来诊。呕吐呈喷射状,含有奶汁。查体:腹部见胃蠕动波,右上腹触及肿物,肠鸣音正常。最好的治疗方法是()

A.胃肠减压。手术治疗。抗感染。激素治疗。介入治疗。