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问题:

[单选,共用题干题] 患儿6个月,腹泻2天,每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查:T37.4℃,P128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽赤,心、肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC6.7×10/L,分类L62%P38%,大便常规:WBC0~2/HP,余正常。入院第2天,该患儿大便减少至7~8次/日,吐止,除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外,第2天的静该患儿经第一阶段输液后排尿约50ml。但是,在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡,心率140次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,膝反射未引出。应选用何种治疗()

A.1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴。10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注。2:1等张含钠液20ml/kg静注。10%氯化钾注射液2~3ml/kg,以小于0.3%浓度加入液体中静滴。25%葡萄糖40ml稀释后缓慢静注。

问题:

[单选,共用题干题] 2个月男孩,胎龄36周,早产,母乳喂养,偶有轻度腹泻,面色轻度苍白,血象:RBC3.2×10/L,Hb96g/L,网织红细胞0.01,白细胞8.6×10/L,中性粒细胞0.41,淋巴细胞0.56,单核细胞0.03,血小板170×10/L。下列哪项是该型贫血的特点()

A.发生在足月新生儿生后2~3个月。Hb一般在80g/L左右。早产儿Hb下降时间与足月儿相同。外周血网织红细胞增高。红细胞脆性增加。

问题:

[单选,共用题干题] 2个月男孩,胎龄36周,早产,母乳喂养,偶有轻度腹泻,面色轻度苍白,血象:RBC3.2×10/L,Hb96g/L,网织红细胞0.01,白细胞8.6×10/L,中性粒细胞0.41,淋巴细胞0.56,单核细胞0.03,血小板170×10/L。该例应诊断为()

A.生理性贫血。营养性缺铁性贫血。营养性巨幼细胞贫血。溶血性贫血。再生障碍性贫血。

问题:

[单选,共用题干题] 10个月男婴,面色苍白2个月,母乳喂养,未断奶,间加辅食,平时易感冒,浅表淋巴结不大,心尖收缩期Ⅱ级杂音,肺(-),肝、脾肋下未及。外周血RBC3.8×10/L,Hb88g/L,MCV78fl,MCH26pg,MCHC0.31,进一步检查应选()

A.血清铁。血清铁蛋白。维生素B测定。叶酸测定。血红蛋白电泳。

问题:

[单选,共用题干题] 1岁男婴,面色苍白3个月,近1周嗜睡,食欲缺乏;体检:虚胖,头发稀疏微黄,面色苍黄,巩膜轻度黄染,心尖收缩期Ⅱ级杂音,肝肋下0.5cm,脾未及。最佳的治疗是()

A.口服二价铁。口服三价铁。注射维生素B。口服维生素C。注射铁剂。

问题:

[单选,共用题干题] 10个月男婴,面色苍白2个月,母乳喂养,未断奶,间加辅食,平时易感冒,浅表淋巴结不大,心尖收缩期Ⅱ级杂音,肺(-),肝、脾肋下未及。检查结果示:RBC4.0×10/L,Hb75g/L,MCV63fl,血清铁蛋白10μg/L,血清铁25μmol/L,最可能的诊断是()

A.地中海贫血。营养性巨幼细胞贫血。营养性缺铁性贫血。感染性贫血。失血性贫血。

问题:

[单选,共用题干题] 1岁男婴,面色苍白3个月,近1周嗜睡,食欲缺乏;体检:虚胖,头发稀疏微黄,面色苍黄,巩膜轻度黄染,心尖收缩期Ⅱ级杂音,肝肋下0.5cm,脾未及。血常规检查结果RBC2.5×10/L,Hb78g/L,MCV95fl,网织红细胞0.010,白细胞计数正常,有核分叶过多现象,血小板正常。最可能的诊断是()

A.营养性缺铁性贫血。地中海贫血。溶血性贫血。营养性巨幼细胞贫血。肺含铁血黄素沉着症。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,男,1岁8个月,不规则发热、咳嗽伴皮疹、耳溢脓4个多月,血红蛋白80.4g/L,血小板70×10/L,胸片两肺野透亮度减低,并呈弥散性网点状改变,头颅平片可见多个缺损阴影。一旦皮肤印片或组织活检发现朗格汉斯细胞,最具有确诊意义的检查是()

A.α-D甘露糖酶。ATP酶。CD/S-100。电镜在病变细胞内发现Birbeck颗粒。花生凝集素结合试验。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,男,1岁8个月,不规则发热、咳嗽伴皮疹、耳溢脓4个多月,血红蛋白80.4g/L,血小板70×10/L,胸片两肺野透亮度减低,并呈弥散性网点状改变,头颅平片可见多个缺损阴影。为尽快明确诊断,患儿应做的检查是()

A.皮肤印片或病变部位活体组织检查。应作部分凝血活酶时间试验。应作骨髓涂片或/和骨髓活检。头颅MRI。艾滋病确诊试验。

问题:

[单选,共用题干题] 10个月女婴,生后母乳喂养(母以素食为主),面色苍白、不喜动2个月,体格检查:精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄,浅表淋巴结不大,心、肺(-),腹平软,肝肋下0.5cm,脾肋下未及。RBC2.5×10/L.Hb60g/L,MCV96fl,网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。予该患儿叶酸治疗3周后贫血改善不明显,精神更差,可能原因是()

A.诊断错误。没有补充维生素C。药物剂量不够。选择药物不准确。药物剂型不佳。