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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,66岁。脾破裂伴失血性休克,手术行脾切除术,补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿,应用呋塞米治疗无效。目前,每天的补液方案应采取()。

口服液体。按基础需要量+额外丧失量补液。按基础需要量+额外丧失量总量的1/2补液。按基础需要量+额外丧失量总量的1/3补液。按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤,施行脑胶质瘤切除术后第2天,患者出现上腹隐痛不适感,随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史。诊断首先要考虑()。

胃溃疡出血。应激性溃疡。十二指肠溃疡出血。食管胃底静脉曲张破裂出血。出血性胃炎。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克,急症施行脾切除术和肝修补术控制出血,病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸,实验室检查:ALT118.3U/L,AST140.6U/L,血胆红素29.2μmol/L。目前,患者发生急性肝功能损害的最可能原因是()。

急性肝炎。药物损害。休克致组织器官缺血缺氧性损害。全身炎症反应。创伤后感染。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭。下列治疗用药,不宜采用的是()。

葡萄糖溶液。脂肪乳剂。醋谷胺(乙酰谷酰胺)。左旋多巴。青霉素针剂。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。临床治疗中,应特别注意的是()。

A.应用抗生素控制感染。纠正电解质紊乱。纠正酸碱代谢失调。应用利尿剂加速排尿。严格控制补液量。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。临床观察中,最有价值的监测指标是()。

A.神志变化。体温变比。血压变化。每小时尿量变化。血电解质变化。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。为明确诊断,首先要做的检查是()。

A.腹部B超。血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力。血细菌培养。血尿素氮、血肌酐检查。肾排泄造影。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 诊断成人少尿或无尿,其24小时总尿量应少于()

600ml或300ml。550ml或250ml。500ml或200ml。450ml或150ml。400ml或100ml。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中,不包括()

控制入水量和电解质,量出为人、宁少毋多。高蛋白、高脂肪、高维生素饮食。早期应用甘露醇、呋塞米利尿。预防和治疗高血钾。防治感染、纠正体液代谢紊乱。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 急性肝衰竭的实验室检查,不会出现的情况是()

ALT和AST增高,血胆红素增高。弥漫性肝坏死时ALT和AST增高尤甚。血小板降低,白细胞增高。血清肌酐和尿素氮可增高。电解质紊乱,酸碱失衡。