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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。若经病理检查证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门约12cm,肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择()

A.Miles手术。乙状结肠造口术。Hartmann手术。Dixon手术。局部切除。

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[单选,B型题] 最易引起休克的胆道疾病是()

胆道蛔虫症。化脓性梗阻性胆管炎。肝脓肿。急性水肿性胰腺炎。急性化脓性胆囊炎。

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[单选,B型题] 阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸()

胆总管结石继发胆管炎。壶腹部肿瘤。早期肝癌。门脉高压症。病毒性肝炎。

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[单选,B型题] 黄疸、胆囊增大和肝大()

胆总管结石继发胆管炎。壶腹部肿瘤。早期肝癌。门脉高压症。病毒性肝炎。

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[单选,B型题] Charcot五联症出现在()

急性单纯性胆囊炎。急性梗阻性化脓性胆管炎。急性出血、坏死性胰腺炎。急性化脓性阑尾炎。绞窄性小肠梗阻。

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[单选,B型题] Murphy征出现在()

急性单纯性胆囊炎。急性梗阻性化脓性胆管炎。急性出血、坏死性胰腺炎。急性化脓性阑尾炎。绞窄性小肠梗阻。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。对该病人的处理措施不正确的是()

A.立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物;或用消毒碗、盆扣住伤口,急送手术室。麻醉后,剪除切口缝线,防缝线割裂肠管。冲洗伤口,检查肠管有否损伤。切口全层缝合后,再逐一打结,必要时加减张缝合。先不予处理,观察后再说。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,45岁,黄疸,食欲不振,体重减轻已3个月,皮肤黄染,肝大,胆囊可触及,外院血检,TB180μmol/L,AKP(碱性磷酸酶)45U(金氏单位),ALT(SGPT)26U。该病人在门诊首选检查为()

A.B超。CT。DSA。核素扫描。血CEA。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,66岁,反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示:胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。手术中胆囊肉眼所见可能为()

A.胆囊壁增厚。胆囊外观正常。胆囊增大。胆囊萎缩。慢性炎症性改变。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,49岁,近半年数次发生右上腹疼痛,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射,检查:肥胖体质,血压110/80mmHg,脉搏90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张经治疗疼痛未缓解,反而持续性加重,右上腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃,此时可能的诊断为()

A.急性坏死性胰腺炎。十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎。胆总管结石。结石性坏疽性胆囊炎。胆囊结石进入胆总管并堵塞远端。