当前位置:神经外科基础知识题库>现代外科诊疗技术题库

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,35岁。头部外伤1天。在住院观察期间,出现剧烈头痛,伴呕吐,并进行性加重。查体:面色苍白,躁动,意识朦胧,颈抗(+),左瞳孔0.5cm,对光反射减弱,右瞳孔0.3cm。右侧肢体少动,巴氏征(+)。X线平片示左颞有线形骨折。首先应考虑的诊断是()。

A.脑梗死。蛛网膜下腔出血。高血压脑出血。外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝。原发性脑干损伤。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,42岁。肝区疼痛,食欲减退,消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体:T36.9℃,R12次/分,P88次/分。腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音(-)。超声造影检查:从左上肢肘静脉注入造影剂后,肝组织开始增强时间为15秒,病灶开始增强时间为11秒,动脉相呈不均匀高增强,门脉相消退为低增强,延迟相为低增强。肝内探及实性块影,边界尚清晰,块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。对于该患者,下列检查项目中,不适宜选择的是()。

A.腹部CT或MRI。选择性肝动脉造影。超声引导下肝活检。逆行胰胆管造影(ERCP)。血清甲胎蛋白(AFP)。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,42岁。肝区疼痛,食欲减退,消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体:T36.9℃,R12次/分,P88次/分。腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音(-)。超声造影检查:从左上肢肘静脉注入造影剂后,肝组织开始增强时间为15秒,病灶开始增强时间为11秒,动脉相呈不均匀高增强,门脉相消退为低增强,延迟相为低增强。肝内探及实性块影,边界尚清晰,块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。根据患者情况,首先考虑的诊断是()。

A.肝血管瘤。原发性肝细胞癌。转移性肝癌。肝局灶性结节增生。肝脓肿。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,42岁。肝区疼痛,食欲减退,消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体:T36.9℃,R12次/分,P88次/分。腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音(-)。超声造影检查:从左上肢肘静脉注入造影剂后,肝组织开始增强时间为15秒,病灶开始增强时间为11秒,动脉相呈不均匀高增强,门脉相消退为低增强,延迟相为低增强。肝内探及实性块影,边界尚清晰,块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。超声在其诊疗中所发挥的作用是()。

A.发现肝脏形态改变和病变位置,检测门静脉、肝动静脉及病灶血流改变。超声造影可鉴别肝病变性质。超声引导下肝活检及肝病灶治疗。评价疗效。以上都是。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁。间断性上腹胀、乏力3年,加重1周。有乙肝病史13年。查体:心肺无异常。腹部饱满,腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm,脾肋下4cm。移动性浊音(+)。肝功能检查正常。腹部超声检查:腹水,肝右叶最大斜径约14cm,剑突下肝尾叶前后径6cm,脾长15cm,厚5.6cm。根据患者情况,最可能的诊断是()。

A.原发性肝癌。肝硬化伴门脉高压。门静脉血栓。Budd-Chiari综合征。心源性肝淤血。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁。间断性上腹胀、乏力3年,加重1周。有乙肝病史13年。查体:心肺无异常。腹部饱满,腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm,脾肋下4cm。移动性浊音(+)。肝功能检查正常。腹部超声检查:腹水,肝右叶最大斜径约14cm,剑突下肝尾叶前后径6cm,脾长15cm,厚5.6cm。该患者需要进行鉴别诊断的是()。

A.肝硬化门脉高压。缩窄性心包炎。结核性腹膜炎。右心功能衰竭。以上都是。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁。间断性上腹胀、乏力3年,加重1周。有乙肝病史13年。查体:心肺无异常。腹部饱满,腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm,脾肋下4cm。移动性浊音(+)。肝功能检查正常。腹部超声检查:腹水,肝右叶最大斜径约14cm,剑突下肝尾叶前后径6cm,脾长15cm,厚5.6cm。超声诊断最直接可靠的依据是()。

A.肝大,以肝尾叶增大明显,脾大。腹水。下腔静脉受压或梗阻。肝实质回声不均。肝后下腔静脉内可见隔膜型梗阻。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,46岁。有隆乳史,无意中发现左乳包块。查体:左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块,质硬,边界欠清,尚可推动。超声检查:肿块形态不规则,边缘呈分叶状,未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱,可探及高阻力动脉血流信号。乳腺良性与恶性肿瘤的超声检查鉴别要点是()。

A.边界是否光滑、完整。内部是否有钙化灶。后方是否有回声衰减。肿块纵径与横径比值>1,支持恶性肿瘤诊断。以上都是。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,46岁。有隆乳史,无意中发现左乳包块。查体:左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块,质硬,边界欠清,尚可推动。超声检查:肿块形态不规则,边缘呈分叶状,未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱,可探及高阻力动脉血流信号。诊断还应考虑()。

A.乳腺脓肿。乳腺囊肿。乳腺纤维腺瘤。乳腺癌。乳腺炎性假瘤。

问题:

[单选,B型题] 乙状结肠扭转钡剂灌肠的典型X线特征是()。

"鹅卵石"征。"鸟嘴"征。"杯口"征。"铅管"征。充盈缺损。