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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 急性化脓性阑尾炎,主要病理改变是指()

炎症限于阑尾黏膜下层。炎症限于阑尾黏膜层。炎症限于浆膜层。腹腔内有脓性液体。阑尾腔内积脓。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 阑尾炎病人可能存在的体征不包括下列哪项()

A.结肠充气试验阳性。B.腰大肌试验阳性。C.闭孔内肌试验阳性。D.直肠内触痛。E.Murphy征阳性。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×109/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。该患者可能出现的最严重并发症为()

A.门静脉炎。B.肠梗阻。C.化脓性腹膜炎。D.腹腔脓肿。E.水、电解质紊乱。

问题:

[单选,B型题] 急性阑尾炎时,作结肠充气试验(Rovsing征)的方法和意义是()

患者取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性。患者取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方,盲肠后位或腹膜后位。患者取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。。患者取仰卧位,使右髋和右大腿向腹侧屈曲,然后压向腹侧,引起右下腹疼痛者为阳性,提示阑尾靠近闭孔内肌。患者取右侧卧位,使左大腿后伸,牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位。

问题:

[单选,B型题] 急性阑尾炎时,作腰大肌试验(Psoas征)的方法和意义是()

患者取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性。患者取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方,盲肠后位或腹膜后位。患者取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。。患者取仰卧位,使右髋和右大腿向腹侧屈曲,然后压向腹侧,引起右下腹疼痛者为阳性,提示阑尾靠近闭孔内肌。患者取右侧卧位,使左大腿后伸,牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位。

问题:

[单选,B型题] 急性阑尾炎时,作闭孔内肌试验(obturator征)的方法和意义是()

A.患者取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性。B.患者取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方,盲肠后位或腹膜后位。C.患者取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。。D.患者取仰卧位,使右髋和右大腿向腹侧屈曲,然后压向腹侧,引起右下腹疼痛者为阳性,提示阑尾靠近闭孔内肌。E.患者取右侧卧位,使左大腿后伸,牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位。

问题:

[单选,B型题] 妊娠急性阑尾炎时,作Alder试验的方法和意义是()

A.患者取右侧卧位,检查者用手推压子宫移到右侧而引起疼痛加剧为阳性,可作为区别妊娠期阑尾炎与子宫疾病的可靠体征。B.患者取左侧卧位,检查者右手推压子宫移到左侧,左手压迫右下腹而引起疼痛加重为阳性,是妊娠期阑尾炎的可靠体征。C.患者取平卧位,检查者用手推压子宫下移,如果疼痛随之下移则为阳性,可作为诊断妊娠期阑尾炎的可靠体征。D.患者取右侧卧位,妊娠子宫移到右侧而引起疼痛加重,提示疼痛并非子宫所致,可作为区别妊娠期阑尾炎与子宫疾病的可靠体征。E.检查者将手指放在阑尾区最明显的压痛点上,嘱患者取左侧卧位,使子宫倾向左侧,如压痛减轻或消失,说明疼痛来自子宫,如压痛较仰卧时更明显。

问题:

[单选,B型题] 妊娠急性阑尾炎时,作Bryant试验的方法和意义是()

患者取右侧卧位,检查者用手推压子宫移到右侧而引起疼痛加剧为阳性,可作为区别妊娠期阑尾炎与子宫疾病的可靠体征。患者取左侧卧位,检查者右手推压子宫移到左侧,左手压迫右下腹而引起疼痛加重为阳性,是妊娠期阑尾炎的可靠体征。患者取平卧位,检查者用手推压子宫下移,如果疼痛随之下移则为阳性,可作为诊断妊娠期阑尾炎的可靠体征。患者取右侧卧位,妊娠子宫移到右侧而引起疼痛加重,提示疼痛并非子宫所致,可作为区别妊娠期阑尾炎与子宫疾病的可靠体征。检查者将手指放在阑尾区最明显的压痛点上,嘱患者取左侧卧位,使子宫倾向左侧,如压痛减轻或消失,说明疼痛来自子宫,如压痛较仰卧时更明显。

问题:

[单选,B型题] 左侧急性阑尾炎的临床表现特点是()

A.转移性腹痛,腹痛压痛部位较低,肌紧张较轻,可出现直肠刺激症状或膀胱刺激症状。B.腹痛、压痛和肌紧张均局限于右上腹,临床上常误为急性胆囊炎,B超检查有助诊断。C.转移性左下腹痛,压痛和肌紧张也限于左下腹,应仔细进行胸、腹部的体检和X线检查。D.疼痛,压痛在上腹部,肌紧张明显,临床上常误为急性胰腺炎,淀粉酶检查有助诊断。E.疼痛,压痛在左下腹,疼痛向外阴部放射,常误为尿路结石,X线检查有助诊断。

问题:

[单选,B型题] 高位(肝下位)急性阑尾炎的临床表现特点是()

转移性腹痛,腹痛压痛部位较低,肌紧张较轻,可出现直肠刺激症状或膀胱刺激症状。腹痛、压痛和肌紧张均局限于右上腹,临床上常误为急性胆囊炎,B超检查有助诊断。转移性左下腹痛,压痛和肌紧张也限于左下腹,应仔细进行胸、腹部的体检和X线检查。疼痛,压痛在上腹部,肌紧张明显,临床上常误为急性胰腺炎,淀粉酶检查有助诊断。疼痛,压痛在左下腹,疼痛向外阴部放射,常误为尿路结石,X线检查有助诊断。