问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,心悸,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,持续10分钟至2小时,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,出现便秘。血压在150~260/70~120mmHg之间波动,不易控制。尿VMA升高。考虑为什么疾病()
A.原发性高血压。嗜铬细胞瘤。皮质醇增多症。原发性醛固酮增多症。甲状腺功能亢进。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗,近3年体力逐渐下降,出现劳累后气促,休息后可缓解,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,视力模糊,心悸气短,不能平卧,大汗,自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体:P130次/分,BP260/130mmHg,R36次/分。端坐位,皮肤湿冷,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺下野密集水泡音,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,心律整,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,可闻及室性奔马律。腹软,双下肢无水肿。辅助检查:头颅CT未见明显异常,尿常规RBC(++),右侧肾血流量较左侧明显减低,右肾大小为5.6cm×8.5cm,左肾大小为10.8cm×7cm。对该疾病诊断的金标准是()
A.肾上腺增强CT。肾血管彩超。肾血管造影。心脏超声。血浆肾素,血管紧张素,醛固酮测定。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,QRS波形增宽,起始部有δ波。体检时可能发现()
A.BP180/100mmHg。心尖部4/6级收缩期杂音。甲状腺增大。心脏彩超示舒张期左房内径49mm。胸片示心胸比值62%。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,QRS波形增宽,起始部有δ波。其心电图诊断()
A.预激综合征伴阵发性室上性心动过速。房性心动过速。阵发性室性心动过速。预激综合征伴快速房颤。Q-T间期延长综合征。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,QRS波形增宽,起始部有δ波。最确切的治疗为()
A.置入心脏永久起搏器。置入埋藏式心脏复律除颤器。切断His束。切断旁路传导。切除心室内膜。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,26岁。1周来发热,伴肌肉痛及胸痛,查体可闻及心包摩擦音,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2~V6导联ST段抬高。其最常见病原体为()
A.腺病毒。柯萨奇B。单纯疱疹病毒。RS病毒。支原体。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,26岁。1周来发热,伴肌肉痛及胸痛,查体可闻及心包摩擦音,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2~V6导联ST段抬高。该疾病最可能的诊断是()
A.心绞痛。扩张型心疾病。急性心包炎。心肌炎。感染性心内膜炎。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,HR96次/分,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。以下检查不必要的是()
A.心脏超声。肺CT。肝胆脾彩超。心脏核素扫描。心电图。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,HR96次/分,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。给予以上治疗后患者水肿明显消退,气短缓解,心电图示频发室早。应注意()
A.给予硝酸酯类药物,改善心肌缺血。积极抗心律失常治疗,给予利多卡因。积极抗心律失常治疗,给予美托洛尔。可暂时继续用洋地黄类药物,检查血清离子,注意纠正低钾血症后密切观察病情变化。立即停用洋地黄类药物,检查血清离子,注意纠正低钾血症。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,HR96次/分,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。若积极治疗以后,患者血压仍为165/70mmHg,建议加用以下药物中的()
A.硝酸甘油。硝普钠。硝苯地平。氨氯地平。贝尼地平。