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问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周,皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄,无皮肤瘙痒,大便正常,体重无明显变化。既往体健,病毒性肝炎病史不详。查体:T37.8℃,P80次/分,R20次/分,BP120/75mmHg,皮肤略黄,无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜黄染,心肺(-),腹平软,肝肋下2.5cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位刚及,腹水征(-),下肢不肿。患者应采取的治疗措施有().

A.严格卧床休息。低脂肪清淡饮食。静脉输注新鲜血浆。应用促肝细胞生长因子。干扰素抗病毒。应用保肝退黄及降酶药物。输注人血白蛋白。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,53岁。头痛、头晕半年,1周来视物不清,伴恶心、呕吐。查体:T36.9℃,P90次/分,R24次/分,BP195/120mmHg,重病容,精神差,眼睑水肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查:尿蛋白(+),BUN32mmol/L,Cr854νmol/L,Ccr10ml/min。最可能的原因是().

A.尿毒症脑病。高血压脑病。阿斯综合征。低钙血症。低钠血症。低钾血症。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,53岁。头痛、头晕半年,1周来视物不清,伴恶心、呕吐。查体:T36.9℃,P90次/分,R24次/分,BP195/120mmHg,重病容,精神差,眼睑水肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查:尿蛋白(+),BUN32mmol/L,Cr854νmol/L,Ccr10ml/min。由上述结果可知,患者肾功能属于().

A.肾功能正常期。肾功能不全代偿期。肾储备能力下降期。氮质血症期。肾衰竭期。肾功能不全尿毒症期。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周,皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄,无皮肤瘙痒,大便正常,体重无明显变化。既往体健,病毒性肝炎病史不详。查体:T37.8℃,P80次/分,R20次/分,BP120/75mmHg,皮肤略黄,无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜黄染,心肺(-),腹平软,肝肋下2.5cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位刚及,腹水征(-),下肢不肿。下列实验室检查结果提示该患者可能具有传染性的有().

A.血清HBVDNA阳性。血清HBeAg阳性。血清抗HbcA-b阳性。血清DNA聚合酶阳性。血清抗HBsAb阳性。血清HBcAg阳性。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周,皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄,无皮肤瘙痒,大便正常,体重无明显变化。既往体健,病毒性肝炎病史不详。查体:T37.8℃,P80次/分,R20次/分,BP120/75mmHg,皮肤略黄,无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜黄染,心肺(-),腹平软,肝肋下2.5cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位刚及,腹水征(-),下肢不肿。为了进一步明确诊断,患者还应当进行的检查有().

A.肝穿刺活检。血清AFP、CEA。血清PT、APTT。血清抗HAV抗体。血清HBsAg。血清抗HCV、抗HEV抗体。巨细胞病毒和EB病毒检查。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周,皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄,无皮肤瘙痒,大便正常,体重无明显变化。既往体健,病毒性肝炎病史不详。查体:T37.8℃,P80次/分,R20次/分,BP120/75mmHg,皮肤略黄,无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜黄染,心肺(-),腹平软,肝肋下2.5cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位刚及,腹水征(-),下肢不肿。为明确诊断,患者应进行的检查有().

A.骨髓检查。肝胆B超。逆行性胰胆管造影。肝功能检查(包括胆红素)。肾功能检查。大便常规。尿常规。血常规及网织红细胞。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周,皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄,无皮肤瘙痒,大便正常,体重无明显变化。既往体健,病毒性肝炎病史不详。查体:T37.8℃,P80次/分,R20次/分,BP120/75mmHg,皮肤略黄,无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜黄染,心肺(-),腹平软,肝肋下2.5cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位刚及,腹水征(-),下肢不肿。根据上述检查结果,初步考虑的诊断有().

A.溶血性贫血。甲型病毒性肝炎。乙型病毒性肝炎。丙型病毒性肝炎。戊型病毒性肝炎。胰头癌。药物性肝损害。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检:体温37.0℃巩膜黄染,心肺(-),肝肋下2cm,质地稍硬,叩诊移动性浊音可疑。实验室检查:WBC5.2×109/L,RBC3.8×1012/L,ESR36mm/h。该患者家住湖边。如叩诊移动性浊音阳性,可能出现的检测结果有().

A.TP76g/L。Alb24g/L。ALT180U/L。ALP380U/L。A/G<1.0。前清蛋白(PA.0.08g/L。血清蛋白电泳出现β-γ连桥。LD420U/L。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检:体温37.0℃巩膜黄染,心肺(-),肝肋下2cm,质地稍硬,叩诊移动性浊音可疑。实验室检查:WBC5.2×109/L,RBC3.8×1012/L,ESR36mm/h。该患者家住湖边。如果想进一步明确诊断,应选择的检查有().

A.乙肝三系。血吸虫抗体。腹部B超。肝脏CT扫描。AFP定量。血脂全套。肝功能。肾功能。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检:体温37.0℃巩膜黄染,心肺(-),肝肋下2cm,质地稍硬,叩诊移动性浊音可疑。实验室检查:WBC5.2×109/L,RBC3.8×1012/L,ESR36mm/h。该患者家住湖边。实验室检查往往升高的指标是().

A.纤维蛋白原。透明质酸。层黏蛋白。Ⅲ型胶原前肽。Ⅳ型胶原。前清蛋白。α[1.igf]-酸性糖蛋白。铜蓝蛋白。