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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,46岁。突发胸部疼痛2小时,伴全身大汗,面色苍白。查体:血压152/88mmHg,R90次/分,律齐,心电图V1~V3T波倒置,经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解,再次做心电图检查,结果同上。既往体健,无高血压、糖尿病史,月经正常。该患者诊断()。

A.冠心病,心绞痛。高血压病。心脏神经官能症。心肌缺血。前壁心肌梗死。

问题:

[单选,案例分析题] 患者血气分析报告:pH7.14,PCO2:70mmHg,PO2:45mmHg,患者神志出现淡漠,嗜睡,呼吸浅快。首要采取的措施为()。

A.使用无创辅助通气。面罩吸氧纠正低氧血症。气管插管有创机械通气。使用钙离子拮抗剂。使用抗生素。使用中枢性呼吸兴奋药物。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,32岁,幼年曾患麻疹.反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。查体:T38.2℃,P100次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规:WBC12×109/L,NEU%:88%。下一步最有效的治疗措施()。

A.高流量吸氧。呼吸兴奋剂。有创气管插管。止血药物。拍背排痰。吸痰。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,32岁,幼年曾患麻疹.反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。查体:T38.2℃,P100次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规:WBC12×109/L,NEU%:88%。如患者出现咯大量鲜红色血,量约400ml,下列哪些措施是正确的()。

A.立即患侧卧位。垂体后叶素。止血治疗。配血。补液。保持呼吸道通畅。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,32岁,幼年曾患麻疹.反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。查体:T38.2℃,P100次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规:WBC12×109/L,NEU%:88%。如果患者突然咯血停止,出现气促,胸闷,烦躁,口唇苍白,血氧饱和度下降,则考虑可能发生了()。

A.急性心肌梗死。肺栓塞。低血糖反应。大咯血窒息。气胸。脑出血。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,32岁,幼年曾患麻疹.反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。查体:T38.2℃,P100次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规:WBC12×109/L,NEU%:88%。引起该患者常见的病原体包括()。

A.鲍曼不动杆菌。金黄色葡萄球菌。铜绿假单胞菌。肺炎链球菌。流感嗜血杆菌。卡他莫拉菌。真菌。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,32岁,幼年曾患麻疹.反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。查体:T38.2℃,P100次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规:WBC12×109/L,NEU%:88%。该患者性胸部CT发现双肺多发病变,呈柱状及囊状改变,下列治疗措施中哪些正确()。

A.根据经验使用抗生素。祛痰药。应用止血药。口服糖皮质激素。止咳药。支气管动脉造影+栓塞。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,32岁,幼年曾患麻疹.反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。查体:T38.2℃,P100次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规:WBC12×109/L,NEU%:88%。该患者最可能的诊断()。

A.慢性支气管炎急性发作。肺脓肿。肺结核。支气管扩张。肺炎。肺癌。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,77岁。因"反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟病史,无高血压病史。查体:T36.2℃,P110次/分,R22次/分,BP135/70mmHg,口唇发绀,双肺呼吸音对称,右下肺闻及湿啰音,颈静脉充盈,剑突下心尖搏动明显,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律,双下肢凹陷性水肿,右下肢为甚。为进一步明确诊断,需进行的检查()。

A.冠状动脉造影。支气管激发试验。胸部CT增强。外周深静脉B超。超声心动图。核素肺通气/灌注扫描。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,77岁。因"反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟病史,无高血压病史。查体:T36.2℃,P110次/分,R22次/分,BP135/70mmHg,口唇发绀,双肺呼吸音对称,右下肺闻及湿啰音,颈静脉充盈,剑突下心尖搏动明显,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律,双下肢凹陷性水肿,右下肢为甚。根据本病临床表现,首选筛查措施为()。

A.血气分析。胸片。心电图。冠脉造影。肺动脉造影。D-二聚体。