问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。该患者注射大量破伤风抗毒素的目的是（）。
A.抑制破伤风杆菌的生长。控制和解除痉挛。中和游离的毒素。减少毒素的产生。中和游离与结合的毒素。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。预防工地受伤后破伤风感染，除及时彻底清创外，还可以（）。
A.注射破伤风类毒素。注射破伤风抗毒素。注射破伤风抗毒素及类毒素。注射大量青霉素。注射破伤风抗毒类及青霉素。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37.5℃，P92次/分，R20次/分，BP24/13.5kPa（180/100mmHg），下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端"鸟嘴"形。肠梗阻手术探查中，下列哪种情况的患者预后最差（）。
A.梗阻上段肠管扩张明显。肠浆膜不光滑，毛糙。肠系膜上动脉栓塞。小肠上段梗阻。一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37.5℃，P92次/分，R20次/分，BP24/13.5kPa（180/100mmHg），下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端"鸟嘴"形。诊断应考虑为（）。
A.肠套叠。结肠肿瘤致肠梗阻。乙状结肠扭转。肠系膜血管栓塞。粪块堵塞肠腔致肠梗阻。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血WBC9.6×109/L，中性0.78。体检：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。其最主要的诊断是（）。
A.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎。左桡侧化脓性滑囊炎。左鱼际间隙感染。左掌中间隙感染。左掌中间隙、鱼际间隙均感染。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血WBC9.6×109/L，中性0.78。体检：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。此时做切开引流，下列哪项不正确（）。
A.于第三、四指间的掌中间隙切开。于拇、示指指部的鱼际间隙切开。于拇、示指指蹼间切开。于第二掌骨桡侧做纵向切开。于拇、示、中指侧面做纵向切开。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温38.0℃，此时可诊断为（）。
A.结石性急性坏疽性胆囊炎。胆总管结石。细菌性肝脓肿。坏死性急性胰腺炎。急性化脓性胆管炎。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为（）。
A.肝癌破裂出血。胆囊结石进入胆总管并堵塞远端。坏死性急性胰腺炎。胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎。胆囊癌侵犯肝总管。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5%），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.8℃，心率130次/分，血压100/75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×10/L，Hb210g/L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。以下诊断哪些是不正确的（）。
A.化学烧伤。烧伤休克。合并吸入性损伤。烧伤。烧伤创面脓毒症。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5℃，心率130次/分，血压90/65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109/L，Hb120g/L。急诊应立即采取的措施中，不正确的是（）。
A.给予镇静止痛剂。使用抗生素和破伤风抗毒素。立即开放静脉通道进行补液，纠正休克。立即就地在现场实施人工呼吸。立即进行血型、血常规、电解质等检查。
