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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP170/88mmHg,P130次/分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol/L。心电图:V1~V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。该患者目前最可能的诊断是()。

A.气道梗阻。肺动脉栓塞。急性左心衰竭。急性心肌梗死。主动脉夹层。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP170/88mmHg,P130次/分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol/L。心电图:V1~V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。该患者血压控制目标至少是()。

A.160/90mmHg。150/90mmHg。140/90mmHg。130/90mmHg。130/80mmHg。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,60岁。慢性肺心病患者,近10余天来受凉后出现病情加重,神志欠清,发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低,可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。为提供有效治疗,首要检查手段是下列哪个()。

A.痰培养+药敏。胸片。动脉血气分析。电解质测定。二氧化碳结合力测定。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,60岁。慢性肺心病患者,近10余天来受凉后出现病情加重,神志欠清,发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低,可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。根据上述血气分析结果,治疗应首选()。

A.综合治疗+加强镇咳祛痰。综合治疗+精氨酸静脉滴注。提高吸氧浓度。加用地西泮镇静。地塞米松静脉滴注。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性患者,76岁。既往有高血压病史20年,糖尿病史10年,长期服用降糖药物和降压药治疗,血糖控制在正常范围,血压(160~170)/(90~100)mmHg,胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高,超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。患者血压应该控制在哪个目标值()。

A.<140/90mmHg。<130/80mmHg。<150/90mmHg。<150/80mmHg。<130/90mmHg。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性患者,76岁。既往有高血压病史20年,糖尿病史10年,长期服用降糖药物和降压药治疗,血糖控制在正常范围,血压(160~170)/(90~100)mmHg,胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高,超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。该患者应该使用他汀类药物治疗,使用他汀类药物治疗时下面哪一项是错误的()。

A.低密度脂蛋白的目标值<100mg/dl。起用前后检查肌酶和肝酶,严密观察肌肉症状。为了尽快达到降脂效果,联合使用贝特类降脂药物。治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%~40%。合理安排剂量,不宜为追求高效而加大剂量。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,28岁。突发心悸、头晕伴晕厥30分钟就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体:BP:60/30mmHg,心界不大,无杂音。急描心电图见图3-7。建议首选的处理方法()。

A.同步直流电复律。应用毛花苷丙静注。静注维拉帕米。非同步直流电复律。应用升压药物。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,28岁。突发心悸、头晕伴晕厥30分钟就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体:BP:60/30mmHg,心界不大,无杂音。急描心电图见图3-7。最可能的心电图诊断是()。

A.多形性室速。房颤伴旁道前传。阵发性室上速。房颤伴室内差异性传导。心室颤动。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] β受体阻滞剂在冠心病的二级预防中的作用已得到公认,其作用机制哪项是错误的()

减慢心率。降低心肌耗氧量。细胞膜稳定作用。增加心肌细胞能量代谢。减低心肌收缩力。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 用刺激迷走神经的方法常可以终止哪种心律失常()

心房扑动。心房颤动。阵发性室上性心动过速。窦性心律不齐。窦性心动过速。