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问题:

[单选,案例分析题] 某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检:患儿体重6kg,体温39.5℃,神清,精神萎。呼吸尚规则,无皮疹,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。急测血WBC10×109/L,N40%。如患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别()

A.中毒性脑病。低钙惊厥。中枢感染。继发性癫痫。代谢性疾病。颅脑肿瘤。

问题:

[多选,案例分析题] 某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检:患儿体重6kg,体温39.5℃,神清,精神萎。呼吸尚规则,无皮疹,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。急测血WBC10×109/L,N40%。病儿出现下列哪项表示预后不良()

A.发作前均有发热,多在发热初起体温骤升时发作。惊厥呈全身性,持续时间不超过10分钟。发作1周后脑电图异常。惊厥反复发作。神经系统检查阳性。脑脊液检查示压力增高。

问题:

[多选,案例分析题] 某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检:患儿体重6kg,体温39.5℃,神清,精神萎。呼吸尚规则,无皮疹,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。急测血WBC10×109/L,N40%。进一步的检查项目包括()

A.脑脊液检查。1周后脑电图。头颅CT。血培养。血钙测定。血糖测定。C-反应蛋白。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,2岁男孩,发热12小时,体温39℃,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,持续3~4分钟。查体:体温39℃,精神可,面色红润,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,心、肺、腹部检查无异常,脑膜刺激征阴性。即刻给予吸氧、止惊,此刻止惊的药物应首选()

A.地西泮肌内注射。苯巴比妥肌内注射。氯丙嗪肌内注射。维生素D肌内注射。安痛定肌内注射。地西泮静脉推注。水合氯醛灌肠。甘露醇静脉推注。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿,2岁男孩,发热12小时,体温39℃,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,持续3~4分钟。查体:体温39℃,精神可,面色红润,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,心、肺、腹部检查无异常,脑膜刺激征阴性。引起小儿惊厥的常见原因有哪些()

A.中毒性脑病。病毒性脑炎。肺炎。发作性脑病。高热惊厥。低血糖。食物中毒。高血压。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿,2岁男孩,发热12小时,体温39℃,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,持续3~4分钟。查体:体温39℃,精神可,面色红润,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,心、肺、腹部检查无异常,脑膜刺激征阴性。患儿最可能的诊断是()

A.中毒性脑病。病毒性脑炎。结核性脑膜炎。化脓性脑膜炎。上呼吸道感染。高热惊厥。支气管肺炎。食物中毒。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿,2岁男孩,发热12小时,体温39℃,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,持续3~4分钟。查体:体温39℃,精神可,面色红润,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,心、肺、腹部检查无异常,脑膜刺激征阴性。患儿病情平稳后,需要做哪些检查()

A.急查生化。血气分析。血常规。必要时脑脊液检查。心电图。胸片。头颅CT。脑电图。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿,2岁男孩,发热12小时,体温39℃,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,持续3~4分钟。查体:体温39℃,精神可,面色红润,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,心、肺、腹部检查无异常,脑膜刺激征阴性。此患儿处于惊厥持续状态,如何处理()

A.吸氧。苯巴比妥肌内注射。首选地西泮静脉推注止惊。尽快找出病因。地西泮肌内注射。积极降温。甘露醇降颅压。水合氯醛灌肠。