问题:
[单选,A2型题] 患儿男,6岁。全身水肿,尿蛋白3.6g/d,尿中红细胞5~10个/HP,可见透明管型,血浆白蛋白18g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分3次服),已治疗8周病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥()
停用泼尼松。改用地塞米松。增加泼尼松用量,延长治疗时间。泼尼松减量,加用环磷酰胺。加用肝素。
问题:
[单选,A2型题] 患儿男,13岁。2年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。尿蛋白定量1.8g/d,肌酐97.24μmol/L,尿素氮5.4mmol/L,IgG 14g/L,IgA 0.6g/L,IgM 0.3g/L,抗O1:200。为了明确诊断,最有价值的进一步检查是()
腹部X线平片。尿查抗酸杆菌。肾活检。逆行肾盂造影。中段尿培养。
问题:
[单选,A2型题] 患儿男,10岁。发现晨起眼睑水肿2年,腰酸,面色较苍白。体格检查发现:血压167/93mmHg,双踝部凹陷性水肿,血红蛋白101g/L,反复查尿常规:蛋白+~++,红细胞5~8个/HP,白细胞0~3个/HP,24小时尿蛋白定量0.9~1.8g,血浆白蛋白34g/L,血Cr 133.8μmol/L,BUN 10.5mmol/L,最可能的诊断是()
A.缺铁性贫血。B.急性肾小球肾炎。C.慢性肾小球肾炎。D.肾病综合征。E.间质性肾炎。
问题:
[单选,A2型题] 患儿女,10岁。因消瘦、反复低热、夜尿多2年,3次尿培养均为大肠杆菌生长。为进一步确诊疾病,首选检查是()
A.肾小球滤过率。B.肾B超。C.腹部平片。D.静脉肾盂造影。E.放射性肾图。
问题:
[单选,A2型题] 患儿男,13岁。2周前低热、咽痛,1周来眼睑及面部轻度水肿。2天前突然剧烈头痛、抽搐、意识不清,数分钟后意识清醒,自诉剧烈头痛、呕吐1次,为食物残渣,既往无高血压史。血压180/110mmHg,血红蛋白118g/L,尿常规蛋白(++),红细胞5~10个/HP,尿比重1.020,血尿素氮9.4mmol/L。最可能的诊断是()
慢性肾炎。尿毒症性脑病。急性肾炎并发高血压脑病。颅内占位性病变。化脓性脑膜炎。
问题:
[单选,A2型题] 患儿女,14岁。3周前患猩红热,3天来脸肿、头晕、乏力,血压130/100mmHg,尿蛋白(+),比重1.028,镜下见红细胞管型,血沉30mm/h,ASO1:800,血尿素氮7.1mmol/L,血肌酐88.4μmol/L。以下处理哪项不妥()
卧床休息。低盐饮食。氢氯噻嚷利尿降压。青霉素消除感染灶。大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂。
问题:
[单选,A2型题] 患儿男,7岁。反复眼睑及颜面水肿5个月,尿量减少及肉眼血尿不明显。尿常规:尿蛋白(++),红细胞15~20个/HP,血清中乙肝标志物为大三阳,既往无肾炎病史,家族中无血尿患者。最有诊断价值的检查是()
A.24小时尿蛋白定量。B.12小时ADDIS计数。C.血清白蛋白。D.IgG、IgA、IgM。E.肾活检。
问题:
[单选,A2型题] 患儿男,5岁。反复眼睑水肿2个月,尿常规:尿蛋白(++),红细胞满视野,血清中乙肝标志物为大三阳,既往无肾炎病史,家族中无血尿患者。曾经诊断肾病综合征,使用足量肾上腺皮质激素治疗,水肿无减轻,尿蛋白无减少。肾活检结果可能是()
膜增生性肾小球肾炎。IgM肾病。膜性肾病。微小病变型肾病。毛细血管内增生性肾小球肾炎。
问题:
[单选,A2型题] 患儿男,2岁,诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗4周后尿蛋白转阴,改为隔日激素口服,总剂量按照每2~4周减2.5~5mg,维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时,出现发热、咳嗽,查尿蛋白为(++),此时治疗最好首先采用()
加用抗生素控制感染。换用地塞米松。输入血浆或低分子右旋糖酐。加用吲哚美辛。加用其他免疫抑制剂。
问题:
[单选,A2型题] 患儿男,3岁。诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后,尿蛋白转阴,按照泼尼松规范治疗减量。当泼尼松服用的剂量由10mg隔日口服改为5mg隔日口服7天后,发现尿蛋白为(++),复查24小时尿蛋白为0.3g/24小时,血清白蛋白正常,患儿没有呼吸道及消化道感染的表现。此时治疗最好采用()
恢复泼尼松10mg隔日口服。换用地塞米松。输入血浆或低分子右旋糖酐。大剂量皮质激素静脉用药。加用其他免疫抑制剂。