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问题:

[单选,A3型题] 3.5个月婴儿,母乳喂养,腹泻2.5个月,大便5~6次/日,有时多达8~9次/日,稀水状或糊状,曾用"止泻药"等药治疗不见好转,来诊前大便1次,为黄色稀便带血丝,食欲佳,精神好,有湿疹,体重6.1kg。该患儿最可能的诊断为()

A.细菌性痢疾。坏死性小肠结肠炎。急性肠套叠。肠息肉。生理性腹泻。

问题:

[单选,A3型题] 36天女婴,以呕吐1个月为主诉就诊。为混合喂养,食欲佳。生后5~6天开始吃奶后呕吐,吐奶量较多,有时含奶块,有时含黄绿色物,有时呈喷射状,每天能呕吐1~2次,体位变动时加剧。大便3~4次/日,无腹泻及便秘。无发热,无咳喘。体重增长缓慢。母孕期无明显异常,羊水量不多,胎便排出正常。体格检查:体重4.3kg,营养状况稍差,无黄染。心肺正常,腹平软,未见胃肠形,无蠕动波,未扪及包块。对于此患儿生活方式的调整中,错误的方法为()

A.体位保持上体抬高30度。B.体位尽量保持侧卧位。C.停止喂食,给予静脉营养。D.加强看护,防止反流食物误吸。E.待3个月后,可加米粉等稠厚饮食。

问题:

[单选,A3型题] 36天女婴,以呕吐1个月为主诉就诊。为混合喂养,食欲佳。生后5~6天开始吃奶后呕吐,吐奶量较多,有时含奶块,有时含黄绿色物,有时呈喷射状,每天能呕吐1~2次,体位变动时加剧。大便3~4次/日,无腹泻及便秘。无发热,无咳喘。体重增长缓慢。母孕期无明显异常,羊水量不多,胎便排出正常。体格检查:体重4.3kg,营养状况稍差,无黄染。心肺正常,腹平软,未见胃肠形,无蠕动波,未扪及包块。对于此患者应该采取的诊断手段中不包括()

A.上消化道造影。B.钡剂灌肠造影。C.24小时食管pH监测。D.腹部B超。E.腹部X线平片。

问题:

[单选,A3型题] 36天女婴,以呕吐1个月为主诉就诊。为混合喂养,食欲佳。生后5~6天开始吃奶后呕吐,吐奶量较多,有时含奶块,有时含黄绿色物,有时呈喷射状,每天能呕吐1~2次,体位变动时加剧。大便3~4次/日,无腹泻及便秘。无发热,无咳喘。体重增长缓慢。母孕期无明显异常,羊水量不多,胎便排出正常。体格检查:体重4.3kg,营养状况稍差,无黄染。心肺正常,腹平软,未见胃肠形,无蠕动波,未扪及包块。对于这个患儿,应想到下述疾病,除了()

A.先天性肥厚性幽门狭窄。B.胃食管反流。C.食管裂孔疝。D.幽门痉挛。E.先天性巨结肠。

问题:

[单选,A3型题] 36天女婴,以呕吐1个月为主诉就诊。为混合喂养,食欲佳。生后5~6天开始吃奶后呕吐,吐奶量较多,有时含奶块,有时含黄绿色物,有时呈喷射状,每天能呕吐1~2次,体位变动时加剧。大便3~4次/日,无腹泻及便秘。无发热,无咳喘。体重增长缓慢。母孕期无明显异常,羊水量不多,胎便排出正常。体格检查:体重4.3kg,营养状况稍差,无黄染。心肺正常,腹平软,未见胃肠形,无蠕动波,未扪及包块。该患儿胃肠钡餐透视:提示柱状食管裂孔疝、胃食管反流。24小时食管pH监测:提示病理性胃食管反流。下述治疗方法中错误的是()

A.立即手术,一次性根治。静脉滴注质子泵抑制剂。口服质子泵抑制剂。口服胃肠动力剂。口服H受体阻滞剂。

问题:

[单选,A3型题] 患儿6个月,腹泻2天,每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查:T37.4℃,P128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽赤,心、肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC6.7×109/L,分类L62%P38%,大便常规:WBC0~2/HP,余正常。入院第2天,该患儿大便减少至7~8次/日,吐止,除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外,第2天的静脉补液宜选哪种混合液()

A.1:1(1/2张)溶液。B.2:1等张含钠液。C.生理盐水。D.5%葡萄糖。E.10%葡萄糖。

问题:

[单选,A3型题] 患儿6个月,腹泻2天,每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查:T37.4℃,P128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽赤,心、肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC6.7×109/L,分类L62%P38%,大便常规:WBC0~2/HP,余正常。在静脉补液过程中,该患儿突然出现抽搐。当时测体温为37℃,最可能是发生了()

A.高热惊厥。B.化脓性脑膜炎。C.中毒性脑病。D.低钙惊厥。E.病毒性脑膜炎。

问题:

[单选,A3型题] 患儿6个月,腹泻2天,每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查:T37.4℃,P128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽赤,心、肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC6.7×109/L,分类L62%P38%,大便常规:WBC0~2/HP,余正常。对于这个患儿,当前需要做的是,除了()

A.采取静脉血气分析。B.开通静脉通路。C.监测血压、心率。D.口服4万U庆大霉素做肠道清洁。E.采集粪便标本,马上送检。

问题:

[单选,A3型题] 患儿6个月,腹泻2天,每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查:T37.4℃,P128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽赤,心、肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC6.7×109/L,分类L62%P38%,大便常规:WBC0~2/HP,余正常。血气分析结果如下:pH7.235,Na125mmol/L,K3.8mmol/L,Cl92mmol/L,Ca1.13mmol/L.BE-12.4mmol/L。据此在下述合并症的诊断中,错误的是()

A.低渗性脱水。代谢性酸中毒。低钙血症。低钠血症。低氯血症。

问题:

[单选,A3型题] 患儿6个月,腹泻2天,每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查:T37.4℃,P128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽赤,心、肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC6.7×109/L,分类L62%P38%,大便常规:WBC0~2/HP,余正常。补充该患儿的累计损失量,应选用下述哪种液体最合适()

A.2:1等张含钠液。B.2/3张含钠溶液。C.1/3张含钠溶液。D.1/4张含钠溶液。E.1/5张含钠溶液。