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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,55岁,1个月前患心肌梗死,2天前突然再次出现胸痛,伴呼吸困难,咳嗽、小量咯血,查D-二聚体在700μg/L。上述表现最大可能是()

A.心肌梗死合并室间隔破裂。心肌梗死合并肺部感染。肺血栓栓塞症。急性心力衰竭。心源性哮喘。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,55岁,1个月前患心肌梗死,2天前突然再次出现胸痛,伴呼吸困难,咳嗽、小量咯血,查D-二聚体在700μg/L。最适宜的治疗是()

A.硝酸甘油。B.西地兰。C.速尿。D.氨茶碱。E.低分子肝素钠。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,60岁,右下肢浮肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH7.46,PaO256mmHg,PaCO228mmHg。肺栓塞可有哪些化验异常()

A.CPK。LDH。PaO2,PaCO2。D-Dimer。以上均可出现。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,60岁,右下肢浮肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH7.46,PaO256mmHg,PaCO228mmHg。诊断肺栓塞的金标准为()

A.通气-灌注扫描。B.肺CT扫描。C.下肢血管多普勒超声检查。D.肺动脉造影。E.D-二聚体升高。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者明显紫绀,不能平卧,心界扩大,心率110次/min,律齐,P亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。下列哪项非创伤性检查最有诊断价值?()

A.心电图。超声心动图。心向量图。CT。MRI。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者明显紫绀,不能平卧,心界扩大,心率110次/min,律齐,P亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。本病例最可能的诊断是()

A.肺栓塞和急性肺源性心脏病。B.急性左心衰竭。C.肺癌恶化和压迫大气道。D.窒息。E.急性心肌梗死。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者明显紫绀,不能平卧,心界扩大,心率110次/min,律齐,P亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。根据本病例的临床表现首选辅助诊断措施是()

A.选择性肺动脉造影。B.核素肺灌注和通气扫描。C.心电图、床旁胸部摄片。D.CT。E.MRI。

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[单选,B型题] 属于肺血栓栓塞症原发因素的是()

A.抗凝血酶缺乏。B.脊髓损伤。C.腹部大手术。D.肾病综合征。E.急性心肌梗死。

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[单选,B型题] 最易发生肺血栓栓塞症的是()

A.抗凝血酶缺乏。B.脊髓损伤。C.腹部大手术。D.肾病综合征。E.急性心肌梗死。

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[单选,B型题] 以反复出现发作性喘息,气急,胸闷为特征的病人最可能的诊断是()

肺血栓栓塞症。支气管哮喘。慢性支气管炎。慢性阻塞性肺疾病。慢性肺源性心脏病。