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问题:

[单选,共用题干题] 患者男,58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛,无放射,不伴大汗,休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解,1天前,情绪激动时再次出现上述症状,含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康,吸烟30年,20~30支/日,少量饮酒。查体:T36.2℃,P86次/分,BP145/90mmHg,R18次/分,双肺未闻及干湿啰音,心律规整,心率86次/分,肝脾不大,双下肢无水肿。辅查:心电图:窦性心率86次/分,心电轴-13°,RV5+SV1=4.2mV。治疗应选择()。

A.急诊介入治疗。溶栓治疗。阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛尔。阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合贝爽。阿司匹林+硝酸甘油+美托洛尔。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,58岁。10年前健康体检时"心电图异常",未特殊诊治。近2个月来,黑蒙3次来诊。查体:脉搏38次/分,节律规整,BP136/80mmHg。最合适的治疗应选择()。

A.硫酸阿托品。α受体激动剂。β受体激动剂。抗血小板药物。植入心脏起搏器。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,QRS波形增宽,起始部有δ波。体检时可能发现()。

A.BP180/100mmHg。心尖部4/6级收缩期杂音。甲状腺增大。心脏彩超示舒张期左房内径49mm。胸片示心胸比值62%。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,QRS波形增宽,起始部有δ波。最确切的治疗为()。

A.植入心脏永久起搏器。植入埋藏式心脏复律除颤器。切断His束。切断旁路传导。切除心室内膜。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,P96bpm,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。以下检查哪项不必要()。

A.心脏超声。肺CT。肝胆脾彩超。心脏核素扫描。心电图。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,P96bpm,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。反映存在左心功能不全以下最有意义的指标是()。

A.心脏超声显示射血分数0.45。心脏超声显示左室舒张末期容积52mm。脑钠肽升高。肺小动脉楔压16mmHg。中心静脉压16cmH2O。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,P96bpm,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。给予以上治疗后患者水肿明显消退,气短缓解,心电图示频发室早。应注意()。

A.给予硝酸酯类药物,改善心肌缺血。积极抗心律失常治疗,给予利多卡因。积极抗心律失常治疗,给予美托洛尔。可暂时继续用洋地黄类药物,检查血清离子,注意纠正低钾血症后密切观察病情变化。立即停用洋地黄类药物,检查血清离子,注意纠正低钾血症。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,P96bpm,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。若积极治疗以后,患者血压仍为165/70mmHg,建议加用以下哪种药物()。

A.硝酸甘油。硝普钠。硝苯地平。氨氯地平。贝尼地平。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床"三联征"为()

呼吸困难、心绞痛、房颤。呼吸困难、心绞痛、晕厥。呼吸困难、心绞痛、细迟脉。心绞痛、晕厥、细迟脉。心绞痛、细迟脉、房颤。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 室性期前收缩次数为哪项可以诊断为"频发性室性期前收缩"()

3次/分以上。5次/分以上。8次/分以上。10次/分以上。15次/分以上。