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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,56岁,双手及双足肿胀3年。血压180/130mmHg,面部皮肤无褶皱,口周有沟纹。尿蛋白(++)(1.9g/d),尿RBC25~30/HP,Hb100g/L,血BUN20.8mmol/L,ANA阳性。最可能的诊断()

慢性肾炎。IgA肾病。系统性红斑狼疮。系统性硬化病。恶性高血压。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,女性,40岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛5年,2年来进食发噎,伴全身肿胀感。1周来血压150/100mmHg。查体可见双手、腹部皮肤增厚和坚硬,颜面皮肤皱纹减少。化验:尿蛋白(++),尿RBC10~20个/HP,血BUN11mmol/L,血清Scr240μmol/L,ANA阳性,余抗体阴性。根据患者的临床特点,应考虑为系统性硬化病的哪种类型()

局限型。重叠型。弥漫型。单一型。混合型。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列有关系统性硬化症的说法,哪一项是错误的()

雷诺现象几乎可见于每一位系统硬化症患者,且可比其他临床表现提前数年出现。本病呈慢性病程,女性多见,临床表现多样。肺动脉高压是导致本病死亡的主要原因之。虽然可累及多个脏器,但较少累及胃肠道。抗核抗体是本病较常出现的自身抗体。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 有关混合结缔组织病,哪一项描述不正确()

U1-RNP抗体的出现预示未分化结缔组织病向混合结缔组织病分化。几乎所有混合结缔组织病患者都存在雷诺现象,如缺乏雷诺现象,本病的诊断要慎重。本病较少累及肺部。混合结缔组织病的临床重叠特征(如硬皮病、SLE、特发炎性疾病)很少同时发生,它们常常在随后数月或数年陆续发生。肌痛是本病常见症状,但多数患者无明显肌无力、肌电图异常或肌酶改变。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于未分化结缔组织病,下列哪项描述不准确()

将早期只有一个或两个可以临床或实验室特征但不能明确有某种结缔组织病的疾病定义为未分化结缔组织病。往往一些特定的临床和实验室特征的组合预示着进展为特定的风湿性疾病的可能。。U1-RNP抗体的出现预示未分化结缔组织病向混合结缔组织病分化。口眼干燥合并SS-A/SS-B抗体阳性易发展为干燥综合征。未分化结缔组织病是个各种明确结缔组织病的早期阶段。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,40岁,双手指端遇冷后苍白,麻木、疼痛,间断发作6年,每次发作约持续15~30分钟不等,近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散,皮肤光亮、发硬,不易提起而来诊。体检:心肺(-)肝脾未触及,化验:ESR50mm/小时,抗核抗体(+)本例最可能的诊断是()

A.雷诺病。系统性硬化病。系统性红斑狼疮。干燥综合征。皮肌炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,40岁,双手指端遇冷后苍白,麻木、疼痛,间断发作6年,每次发作约持续15~30分钟不等,近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散,皮肤光亮、发硬,不易提起而来诊。体检:心肺(-)肝脾未触及,化验:ESR50mm/小时,抗核抗体(+)本例诊断最有价值的自身抗体是()

A.抗SCL-70抗体。抗RNP抗体。抗SSA抗体。抗着丝点抗体。抗双链DNA抗体。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,40岁,双手指端遇冷后苍白,麻木、疼痛,间断发作6年,每次发作约持续15~30分钟不等,近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散,皮肤光亮、发硬,不易提起而来诊。体检:心肺(-)肝脾未触及,化验:ESR50mm/小时,抗核抗体(+)本例需应用,D-青霉胺治疗,其不正确的说法是()

A.主张早期应用。避免早期应用。开始剂量为250mg/天渐加量至750~1250mg/天。待病情稳定后,渐减量维持。至少应用10年。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,40岁,双手指端遇冷后苍白,麻木、疼痛,间断发作6年,每次发作约持续15~30分钟不等,近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散,皮肤光亮、发硬,不易提起而来诊。体检:心肺(-)肝脾未触及,化验:ESR50mm/小时,抗核抗体(+)经适易治疗,本病预后较好,其10年生存率为()

A.50%。60%。70%。80%。90%。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,45岁,双手雷诺现象5年,双手、足肿胀3年。血压170/120mmHg,面纹消失,口周有沟纹。尿蛋白(++)尿:RBC25~30/HP0,血BUN22mmol/L,ANA1:320对诊断最有确诊价值的指标是()

A.ANA。抗Set-70抗体。补体C4。抗双链DNA。抗SSB抗体。

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