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小于4ml。透明。白细胞200～2000／mm³。不能自发凝集。黏稠度高。

抗dsDNA抗体。类风湿因子。HLA-B27。抗Sm抗体。抗核抗体。

来源与体液免疫应答过程，由B细胞产生。自身抗体是指能与机体正常组织成分或改变了的组织成分起反应的抗体。类风湿因子是自身抗体。自身抗体可以是器官特异性的。自身抗体阳性意味着存在自身免疫性疾病。

TNF抑制剂并非对所有风湿性疾病有效。TNF抑制剂与MTX联合用药具有叠加效应。TNF抑制剂与IL-1抑制剂联合治疗增加治疗风险，疗效并未增加。TNF抑制剂远期疗效明显，可根治类风湿关节炎。抗细胞因子类药物作为一种新疗法，长期使用的安全性值得关注。

传统的非甾体抗炎药与昔布类抗炎药是有效的抗炎、解热、镇痛化合物。有证据表明，各种非甾体抗炎药及选择性环氧合酶亚型（COX-2）抑制剂治疗疼痛和炎症疗效无明显不同。老年人群使用非甾体抗炎药会增加不良反应发生率。与传统非甾体抗炎药不同，昔布类药物肝肾方面副作用很小。在使用非甾体抗炎药时，医生必须谨慎使用其他抗血小板聚集药物、抗凝剂和糖皮质激素。

不同糖皮质激素的效能与生物半衰期各异。所有糖皮质激素都是具有生物活性的。糖皮质激素发生不良反应的风险具有时间及剂量依赖性。糖皮质激素仍为目前最有效的抗炎与免疫抑制剂，尽管有多方面的副作用。所有类固醇激素的主要前体分子均为胆固醇。

甲氨蝶呤是类风湿关节炎单药治疗使用时间最久、最常用的改善病情药物之一。来氟米特、柳氮磺吡啶和羟氯喹均为类风湿关节炎的有效治疗药物，一般用于联合治疗。选择改善病情药物时，应当个体化，并注意患者的年龄、生育计划、合并用药和合并症。早期类风湿关节炎应用改善病情药物时，应尝试单药治疗。改善病情药物的副作用有时可以致命。

可累及耳廓（不包括柔软的耳垂部位）、皮肤，少数情况下还可累积血管系统。可反复发作，受累部分局限于存在软骨组织的部位。需与韦格纳肉芽肿、白塞病及蜂窝织炎等疾病鉴别。可伴有骨髓增生异常。对大多数病例而言，糖皮质激素仍是最基本的治疗。

钙剂、活性维生素D，雌激素替代，降钙素，双膦酸盐是治疗骨质疏松的主要治疗手段，维持用药可降低骨折风险。骨量丢失是糖皮质激素治疗的常见并发症。各种形式的运动均有助于骨密度的增加。确保骨骼健康的最佳措施是预防，包括增加骨峰值量，减少骨丢失危险因素。应用甲状旁腺素治疗骨质疏松需加用抗破骨治疗，以维持新形成骨的量。

本病主要临床表现是肢端疼痛、触痛、肿胀、营养不良、皮肤损害以及血管运动障碍与出汗。可发生于任何年龄，以年龄较大成人多发。无骨组织损害。发病多数与创伤有关。早期疼痛明显。