问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（>12×10／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。该患者出现上述病情变化最可能的原因是（）
A.呼吸机相关性肺炎。B.呼吸肌退行性变。C.手术部位感染。D.血源性肺部感染。E.上呼吸道感染。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，28岁，10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg，初步诊断脓毒症、感染性休克，经积极抗感染治疗病情无明显改善，出现气促、呼吸困难，X线胸片提示肺实质未见明确病变，吸空气时测血气PaO240mmHg，PaCO235mmHg。对于该患者行气管插管机械通气治疗，以下观点正确的是（）
A.严密观察病情，如出现PaCO2增高则使用。B.严密观察病情，如出现意识改变则使用。C.有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用机械通气。D.先纠正休克，在循环稳定后再应用机械通气。E.绝对禁忌，因为会加重循环功能衰竭。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，28岁，10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg，初步诊断脓毒症、感染性休克，经积极抗感染治疗病情无明显改善，出现气促、呼吸困难，X线胸片提示肺实质未见明确病变，吸空气时测血气PaO240mmHg，PaCO235mmHg。若患者通过撤机前评价，在下列采用的撤机方法及过程中，不正确的是（）
A.脱机后直接鼻导管吸氧。B.通过T形管供氧。C.应用SIMV模式，将频率下调至6／分钟，PEEP降至4～6cmH2O，FiO2<40%。D.应用PSV模式，将压力支持调整至10～15cmH2O，PEEP降至4～6cmHO，FiO2<40%。E.使用适宜性支持通气方式，降低每分钟通气百分数至60%～70%，PEEP降至4～6cmH2O，FiO<40%。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，28岁，10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg，初步诊断脓毒症、感染性休克，经积极抗感染治疗病情无明显改善，出现气促、呼吸困难，X线胸片提示肺实质未见明确病变，吸空气时测血气PaO240mmHg，PaCO235mmHg。若经过治疗1周后，患者病情好转，拟撤机，以下哪项指标不利于撤机（）
A.感染基本控制。B.氧合指数320mmHg。C.FiO240%。D.血压109/81mmHg，无须升压药。E.心率110/分钟，停机后心率为135／分钟。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，28岁，10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg，初步诊断脓毒症、感染性休克，经积极抗感染治疗病情无明显改善，出现气促、呼吸困难，X线胸片提示肺实质未见明确病变，吸空气时测血气PaO240mmHg，PaCO235mmHg。该患者应用有创机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列处置哪项是错误的（）
A.补充足够的血容量。必要时使用血管活性药物。允许性低通气量。避免气道平均压过高。必须应用洋地黄类强心药物。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，28岁，10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg，初步诊断脓毒症、感染性休克，经积极抗感染治疗病情无明显改善，出现气促、呼吸困难，X线胸片提示肺实质未见明确病变，吸空气时测血气PaO240mmHg，PaCO235mmHg。该患者并发呼吸困难的最有可能原因是（）
A.并发肺部感染。B.休克导致氧交换障碍。C.菌栓导致急性肺栓塞。D.急性呼吸窘迫综合征。E.血源性肺脓肿。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，41岁，因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿，行"双侧开颅去骨瓣减压术"，术后病人持续深昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，阵发去脑强直，予人工冬眠亚低温治疗。与人工冬眠亚低温治疗密切相关的并发症是（）
A.低血压。B.心律失常。C.凝血功能障碍。D.肺部感染。E.以上都是。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，41岁，因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿，行"双侧开颅去骨瓣减压术"，术后病人持续深昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，阵发去脑强直，予人工冬眠亚低温治疗。亚低温治疗的脑保护作用是（）
A.减轻脑水肿。B.降低颅内压力。C.降低脑的氧耗。D.改善脑的缺氧状态。E.以上都是。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，41岁，因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿，行"双侧开颅去骨瓣减压术"，术后病人持续深昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，阵发去脑强直，予人工冬眠亚低温治疗。经过积极治疗5天，病人病情趋于稳定，颅内压正常，刺激时上肢屈曲并睁眼。此时应进行的治疗调整是（）
A.继续维持人工冬眠亚低温治疗至2周。B.停用冬眠药物。C.逐渐复温，再停冬眠药物。D.高压氧治疗。E.C+D。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，41岁，因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿，行"双侧开颅去骨瓣减压术"，术后病人持续深昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，阵发去脑强直，予人工冬眠亚低温治疗。该患者治疗期间最危险的并发症是（）
A.颅内血肿。B.脑水肿。C.中枢性高热。D.胃肠道出血。E.休克。
