问题：
[单选,A2型题] 患者男性，58岁，车祸外伤史，诊断：①重型颅脑损伤世隔绝；②闭合性胸部外伤；③重症脓毒症；④MODS。外伤前无慢性疾病病史。清蛋白23.6g/L；糖15.3mmol/L；三酰甘油0.28mmol/L；红细胞3.18×10/L；血红蛋白85g/L；尿素氮18.2mmol/L；肌酐107μmol/L；降钙素原8.12ng/ml。此患者的代谢特点是（）
蛋白质分解减少。葡萄糖氧化利用增多。脂肪分解速率加快。分解代谢下降。糖异生下降。
问题：
[单选,A2型题] 患者男性，67岁，既往有慢性阻塞性肺病、高血压病病史，诊断：肺部感染。清蛋白24.1g/L、尿素氮14.5mmol/L；肌酐70μmol/L；胱抑素C0.8mg/L。补充热量为肠内营养1200kcal，静脉营养650kcal；蛋白质为90g。下列哪项指标可动态评估患者的营养支持效果，了解代谢状态（）
握力测量。体质指数。血清清蛋白。淋巴细胞计数。氮平衡。
问题：
[单选,A2型题] 患者男性，39岁，有明确外伤史。诊断：多发伤。查体：体温36.2℃，呼吸20/分钟，心率75/分钟，血压138/75mmHg，格拉斯哥昏迷GCS6分，鼻饲流质饮食。患者肠内营养中包含的营养素，不产生能量的是（）
纤维素。果糖。中链脂肪。氨基酸。长链脂肪。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，87岁。脑梗死病史，3天前胃内出血，每天引出血性液体300～500ml。体检：体温38.5℃，脉搏94/分钟，呼吸18/分钟，血压126/68mmHg，体重低于理想体重的5%，肌肉储备差。下列物质中是一氧化氮的合成底物，对免疫炎症反应具有"双刃剑"效应的物质是（）
A.精氨酸。B.短链脂肪酸。C.ω-3多不饱和脂肪酸。D.谷氨酰胺。E.中链脂肪酸。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，87岁。脑梗死病史，3天前胃内出血，每天引出血性液体300～500ml。体检：体温38.5℃，脉搏94/分钟，呼吸18/分钟，血压126/68mmHg，体重低于理想体重的5%，肌肉储备差。患者的病程中并发ARDS，能对ARDS预后有利，下调炎症反应的物质是（）
A.谷氨酰胺。ω-9单不饱和脂肪酸。精氨酸。ω-6多不饱和脂肪酸。ω-3多不饱和脂肪酸。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，87岁。脑梗死病史，3天前胃内出血，每天引出血性液体300～500ml。体检：体温38.5℃，脉搏94/分钟，呼吸18/分钟，血压126/68mmHg，体重低于理想体重的5%，肌肉储备差。患者目前的代谢状态，正确的表述是（）
A.合成代谢为主。B.饥饿代谢。C.分解代谢为主。D.尿氮排出减少。E.代谢率下降。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，87岁。脑梗死病史，3天前胃内出血，每天引出血性液体300～500ml。体检：体温38.5℃，脉搏94/分钟，呼吸18/分钟，血压126/68mmHg，体重低于理想体重的5%，肌肉储备差。患者经治疗后胃出血停止，要进行肠内营养支持，只能加入肠内营养中，不能直接被人体利用，可被细菌酵解的物质是（）
A.ω-3多不饱和脂肪酸。B.中链脂肪酸。C.短链脂肪酸。D.精氨酸。E.膳食纤维。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，87岁。脑梗死病史，3天前胃内出血，每天引出血性液体300～500ml。体检：体温38.5℃，脉搏94/分钟，呼吸18/分钟，血压126/68mmHg，体重低于理想体重的5%，肌肉储备差。患者需要进行营养支持，最佳途径是（）
A.经中心静脉全合一营养袋。B.经周围静脉输葡萄糖。C.经周围静脉全合一营养袋。D.氨基酸与脂肪乳串瓶。E.经中心静脉STD治疗。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，87岁。脑梗死病史，3天前胃内出血，每天引出血性液体300～500ml。体检：体温38.5℃，脉搏94/分钟，呼吸18/分钟，血压126/68mmHg，体重低于理想体重的5%，肌肉储备差。重症患者静脉营养支持需要补充药理剂量的谷氨酰胺，以下对其描述不正确的是（）
A.血浆中含量最丰富的氨基酸。维护肠黏膜屏障。含少量双键，产生氧自由基少。促进蛋白质合成。改善免疫功能。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，21岁，因便血1周，反复神志障碍2天入院。1年前经双气囊小肠镜检查诊断为小肠克罗恩病。查体：血压95/45mmHg，心率138／分钟，体温36.8℃，呼吸22/分钟。神志模糊，稍烦躁，消瘦体型，营养差，全身皮肤黏膜苍白，湿冷，末梢发绀明显。肠鸣音活跃，肛门可见大量血性液体和血块排出。白细胞2.77×109／L；红细胞2.67×1012／L；血红蛋白78g/L。以下疾病不属于肠内营养禁忌证的是（）
A.严重的迁延性腹泻。高排出量的多发小肠瘘。肠系膜重度缺血。完全机械性肠梗阻。急性重症胰腺炎。
