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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,24岁,大量饮酒后出现上腹剧烈疼痛、腹胀1天,烦躁12小时入院。既往无上腹疼痛史。查体:体温35.6℃,脉搏134/分钟,呼吸18/分钟,血压70/45mmHg。烦躁不安,全身皮肤黏膜湿冷,可见花斑样改变,全身皮肤黏膜无黄染,心音低,腹隆明显,中上腹部稍紧,腹水征阳性,肠鸣音消失。腹腔抽出血性腹水,血淀粉酶780(Somogyi)U,血常规:白细胞8.3×109/L,中性粒细胞0.75,红细胞2.7×1012/L,血红蛋白96g/L,血钙1.67mmol/L。对于患者目前低血压,急需的处理措施为()

A.使用大剂量升压药。使用止血药。输液扩容。使用正性肌力药物。以上都不是。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,24岁,大量饮酒后出现上腹剧烈疼痛、腹胀1天,烦躁12小时入院。既往无上腹疼痛史。查体:体温35.6℃,脉搏134/分钟,呼吸18/分钟,血压70/45mmHg。烦躁不安,全身皮肤黏膜湿冷,可见花斑样改变,全身皮肤黏膜无黄染,心音低,腹隆明显,中上腹部稍紧,腹水征阳性,肠鸣音消失。腹腔抽出血性腹水,血淀粉酶780(Somogyi)U,血常规:白细胞8.3×109/L,中性粒细胞0.75,红细胞2.7×1012/L,血红蛋白96g/L,血钙1.67mmol/L。患者目前诊断最可能为()

A.急性心肌梗死。急性肠梗阻。胃肠穿孔。急性重症胰腺炎。重症胆管炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,24岁,大量饮酒后出现上腹剧烈疼痛、腹胀1天,烦躁12小时入院。既往无上腹疼痛史。查体:体温35.6℃,脉搏134/分钟,呼吸18/分钟,血压70/45mmHg。烦躁不安,全身皮肤黏膜湿冷,可见花斑样改变,全身皮肤黏膜无黄染,心音低,腹隆明显,中上腹部稍紧,腹水征阳性,肠鸣音消失。腹腔抽出血性腹水,血淀粉酶780(Somogyi)U,血常规:白细胞8.3×109/L,中性粒细胞0.75,红细胞2.7×1012/L,血红蛋白96g/L,血钙1.67mmol/L。病程第14天,患者出现高热,血象高,临床考虑胰腺坏死感染可能,宜使用抗生素为()

A.两性霉素B。B.亚胺培南。C.环丙沙星。D.多西环素(强力霉素)。E.庆大霉素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,24岁,大量饮酒后出现上腹剧烈疼痛、腹胀1天,烦躁12小时入院。既往无上腹疼痛史。查体:体温35.6℃,脉搏134/分钟,呼吸18/分钟,血压70/45mmHg。烦躁不安,全身皮肤黏膜湿冷,可见花斑样改变,全身皮肤黏膜无黄染,心音低,腹隆明显,中上腹部稍紧,腹水征阳性,肠鸣音消失。腹腔抽出血性腹水,血淀粉酶780(Somogyi)U,血常规:白细胞8.3×109/L,中性粒细胞0.75,红细胞2.7×1012/L,血红蛋白96g/L,血钙1.67mmol/L。目前治疗措施,哪一项错误()

A.血液净化治疗。呼吸支持。调控全身炎症反应。行足量全肠外营养。适当液体复苏。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,24岁,大量饮酒后出现上腹剧烈疼痛、腹胀1天,烦躁12小时入院。既往无上腹疼痛史。查体:体温35.6℃,脉搏134/分钟,呼吸18/分钟,血压70/45mmHg。烦躁不安,全身皮肤黏膜湿冷,可见花斑样改变,全身皮肤黏膜无黄染,心音低,腹隆明显,中上腹部稍紧,腹水征阳性,肠鸣音消失。腹腔抽出血性腹水,血淀粉酶780(Somogyi)U,血常规:白细胞8.3×109/L,中性粒细胞0.75,红细胞2.7×1012/L,血红蛋白96g/L,血钙1.67mmol/L。经充分输液扩容后,患者血压趋于平稳48小时后,出现呼吸困难、呼吸35/分钟,无尿和呕血,目前患者临床病理生理状态描述何项正确()

A.ARF。B.ARDS。C.MODS。D.应激性溃疡出血。E.重症胰腺炎腹腔渗出加重。

问题:

[单选,B型题] 参与胰腺及周边组织脂肪组织坏死()

磷脂酶A。弹性蛋白酶。脂肪酶。激肽释放酶。胰蛋白酶。

问题:

[单选,B型题] 导致组织坏死和溶血形成()

磷脂酶A。弹性蛋白酶。脂肪酶。激肽释放酶。胰蛋白酶。

问题:

[单选,B型题] 引起微循环障碍()

磷脂酶A。弹性蛋白酶。脂肪酶。激肽释放酶。胰蛋白酶。

问题:

[单选,B型题] 引起血管扩张和血管壁通透性增加()

磷脂酶A。弹性蛋白酶。脂肪酶。激肽释放酶。胰蛋白酶。

问题:

[单选,B型题] 致使胰腺出血和血栓形成()

磷脂酶A。弹性蛋白酶。脂肪酶。激肽释放酶。胰蛋白酶。