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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,70岁,因发热、咳嗽2d拟肺炎入院。有高血压病史多年。入院后给予卧床、吸氧,抗生素和对症处理2天,体温未降,今天输液过程中突然出现烦躁、呼吸困难。查体:体温38.8℃,呼吸46/分钟,血压150/90mmHg,心率124/分钟,口唇发绀,两肺闻及湿啰音。ARDS患者机械通气治疗中,最关键的是()

A.控制氧流量低于60%。使用合理PEEP(≥10cmH2O)。保证控制通气模式。延长呼气时间(I:E≥1:2.0)。以上都是。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,70岁,因发热、咳嗽2d拟肺炎入院。有高血压病史多年。入院后给予卧床、吸氧,抗生素和对症处理2天,体温未降,今天输液过程中突然出现烦躁、呼吸困难。查体:体温38.8℃,呼吸46/分钟,血压150/90mmHg,心率124/分钟,口唇发绀,两肺闻及湿啰音。为明确诊断,最有用的检查是()

A.胸部CT。B.B超。C.测PAWP。D.心电图。E.血常规。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,70岁,因发热、咳嗽2d拟肺炎入院。有高血压病史多年。入院后给予卧床、吸氧,抗生素和对症处理2天,体温未降,今天输液过程中突然出现烦躁、呼吸困难。查体:体温38.8℃,呼吸46/分钟,血压150/90mmHg,心率124/分钟,口唇发绀,两肺闻及湿啰音。呼吸困难的原因首先考虑()

A.ALI/ARDS。急性左心衰竭。大气道痰液阻塞。发生肺梗死。以上都不是。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,70岁,因发热、咳嗽2d拟肺炎入院。有高血压病史多年。入院后给予卧床、吸氧,抗生素和对症处理2天,体温未降,今天输液过程中突然出现烦躁、呼吸困难。查体:体温38.8℃,呼吸46/分钟,血压150/90mmHg,心率124/分钟,口唇发绀,两肺闻及湿啰音。此时最主要的处理是()

A.使用利尿药。强心治疗。应用血管活性药物。呼吸机机械治疗。大剂量糖皮质激素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,70岁,因发热、咳嗽2d拟肺炎入院。有高血压病史多年。入院后给予卧床、吸氧,抗生素和对症处理2天,体温未降,今天输液过程中突然出现烦躁、呼吸困难。查体:体温38.8℃,呼吸46/分钟,血压150/90mmHg,心率124/分钟,口唇发绀,两肺闻及湿啰音。若X线胸片示双肺斑片状阴影,最可能的诊断是(提示:经给予强心、利尿和控制血压后,症状很快缓解;但2d后体温进一步升高,并出现进行性呼吸困难,面罩吸氧FiO250%,查PAWP11mmHg;血气分析PaO256mmHg,PaCO232mmHg。)()

A.高血压危象。B.急性呼吸窘迫综合征。C.急性左心衰竭。D.右心衰竭。E.肺梗死。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,25岁,吸入大量硫化氢后出现高热、胸痛,给予糖皮质激素和抗感染治疗;2天后出现进行性呼吸困难,烦躁。查体:呼吸42/分钟,血压98/75mmHg(13/10kPa),呼吸42/分钟,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。其潮气量的设置采用()

A.小潮气量(6~8ml/kg)。B.大潮气量(≥15ml/kg)。C.先予以小潮气量再逐渐增加至大潮气量。D.先予以大潮气量再逐渐减少至小潮气量。E.可任意设置。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,25岁,吸入大量硫化氢后出现高热、胸痛,给予糖皮质激素和抗感染治疗;2天后出现进行性呼吸困难,烦躁。查体:呼吸42/分钟,血压98/75mmHg(13/10kPa),呼吸42/分钟,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。如果患者应用呼吸机辅助通气,其最佳通气模式是()

A.呼气末正压通气。B.压力支持通气。C.间歇指令通气。D.控制通气。E.持续气道正压通气。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,25岁,吸入大量硫化氢后出现高热、胸痛,给予糖皮质激素和抗感染治疗;2天后出现进行性呼吸困难,烦躁。查体:呼吸42/分钟,血压98/75mmHg(13/10kPa),呼吸42/分钟,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。引起患者呼吸困难的可能原因是()

A.急性肺损伤。B.急性左心功能衰竭。C.大气道化学损伤肿胀阻塞。D.急性肺梗死。E.化学性肺炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,25岁,吸入大量硫化氢后出现高热、胸痛,给予糖皮质激素和抗感染治疗;2天后出现进行性呼吸困难,烦躁。查体:呼吸42/分钟,血压98/75mmHg(13/10kPa),呼吸42/分钟,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。此时最重要的措施是(提示:血气分析结果氧合指数为150mmHg,诊断ARDS。)()

A.吸入纯氧。B.调整抗生素用法。C.限制水钠的摄入。D.呼吸机辅助呼吸。E.应用糖皮质激素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,25岁,吸入大量硫化氢后出现高热、胸痛,给予糖皮质激素和抗感染治疗;2天后出现进行性呼吸困难,烦躁。查体:呼吸42/分钟,血压98/75mmHg(13/10kPa),呼吸42/分钟,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。目前首选的检查是()

A.心脏生化。B.血气分析。C.心电图。D.血D-二聚体。E.X线胸片。