问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女，39岁。右膝外上方酸痛半年，逐渐加重，膝关节屈伸活动好。X线平片提示右股骨下端外侧有一膨胀性病灶，边缘清楚，远端距关节面不足1cm，无明显骨膜反应。确立诊断最有力的证据是（）。
A.外周血中碱性磷酸酶增高。局部穿刺病理组织学检查。CT检查。核素骨扫描。外周血白细胞计数和分类。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女，39岁。右膝外上方酸痛半年，逐渐加重，膝关节屈伸活动好。X线平片提示右股骨下端外侧有一膨胀性病灶，边缘清楚，远端距关节面不足1cm，无明显骨膜反应。首先考虑的诊断为（）。
A.骨髓炎。骨结核。骨肉瘤。骨巨细胞瘤。骨囊肿。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，29岁。踢足球时扭伤右膝关节1个月，膝关节弹响、打软，反复疼痛并关节肿胀，右大腿变细。查体：浮髌（+），Mc-Murray（+），抽屉试验（-），轴移试验（-）。可能的诊断为（）。
A.膝关节前交叉韧带损伤。B.膝关节后交叉韧带损伤。C.膝关节侧副韧带损伤。D.膝关节半月板损伤。E.关节软骨剥落。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，29岁。踢足球时扭伤右膝关节1个月，膝关节弹响、打软，反复疼痛并关节肿胀，右大腿变细。查体：浮髌（+），Mc-Murray（+），抽屉试验（-），轴移试验（-）。本病首选的治疗方法为（）。
A.理疗、制动、消炎镇痛类药物。关节镜下半月板部分切除术或修复术。软骨移植术。开放式半月板切除术。交叉韧带重建术。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。体格检查中，出现概率最小的体征是（）。
A.后仰挤压试验（+）。腰骶部压痛（+），放射（-），椎旁肌轻度痉挛。双侧直腿抬高试验（-），加强（-）。双侧膝跟腱反射正常。足背动脉搏动减弱。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。如果辅助检查中腰椎正、侧位X线片发现L5向前移位超过椎体1／4，L5～S1间隙中度狭窄，小关节增生硬化。还应进行的辅助检查中，对确诊意义不大的是（）。
A.腰椎双斜位X线片。腰椎侧位前屈后伸X线片。腰椎CT或MRI。下肢动脉造影。下肢动脉B超。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。应首选的治疗方法是（）。
A.单纯椎管减压术。椎管减压加经椎弓根内固定，滑脱复位，植骨融合术。静脉应用扩血管药物。动脉移植术。骶管封闭。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，30岁。2个月来出现骶尾部疼痛伴左下肢放射痛，逐渐加重，查体可于左下腹扪及一较大的类球形包块，直径约8cm，质韧，无明显压痛，不活动，骨盆平片可见左侧S2、3水平溶骨区、神经孔扩大，边界轻度硬化。恶性骨肿瘤的诊断中最主要的依据是（）。
A.病情进展快。典型临床表现，明显的体征。有关的化验检查。影像学相关检查。病理组织学检查。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，30岁。2个月来出现骶尾部疼痛伴左下肢放射痛，逐渐加重，查体可于左下腹扪及一较大的类球形包块，直径约8cm，质韧，无明显压痛，不活动，骨盆平片可见左侧S2、3水平溶骨区、神经孔扩大，边界轻度硬化。最可能的诊断为（）。
A.脊索瘤。神经纤维瘤。骨巨细胞瘤。浆细胞瘤。软骨肉瘤。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，30岁。2个月来出现骶尾部疼痛伴左下肢放射痛，逐渐加重，查体可于左下腹扪及一较大的类球形包块，直径约8cm，质韧，无明显压痛，不活动，骨盆平片可见左侧S2、3水平溶骨区、神经孔扩大，边界轻度硬化。骨肉瘤的主要转移方式是（）。
A.通过小动脉。通过小静脉。通过淋巴管。沿神经干传播。直接局部蔓延。
