问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,54岁。外伤致胫腓骨中下1/3开放性骨折,经治疗3个月后,X线片复查见胫骨骨折略有移位、骨折线清晰。你认为影响骨折愈合的最主要原因是()
年龄较大。骨折段血液供血不足。伤口有感染。周围软组织挫伤严重。骨折复位不良。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,29岁。左前臂骨折,经手法复位,小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵。其主要原因是()
神经损伤。神经和静脉受压。动脉和静脉受压。静脉受压。动脉损伤。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,34岁。一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成15°角。根据患者目前情况,治疗宜采用()
手法复位,小夹板固定。手法复位,石膏外固定。切开复位,内固定外固定。切开复位,外固定。切开复位,植骨内固定加外固定。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,55岁。摔伤致右外踝骨折,经手法复位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6个月后右踝部仍肿胀,局部烧灼样疼痛,局部皮温低,汗毛脱落。目前,首先要考虑的是()
损伤性骨化。下肢深静脉血栓形成。急性骨萎缩。外踝缺血性坏死。踝关节创伤性关节炎。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,25岁。摔伤造成右胫骨骨折2小时。给予手法复位、石膏夹板外固定,起初疼痛不明显,后逐渐加重。此时,应采取的处理措施是()
给予镇痛药物。拆除石膏夹板,重新包扎固定。静滴抗生素。使用扩血管药物。立即行筋膜间室切开减压。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,40岁。外伤致内外髁骨折,关节面不平,相差0.8cm。经过治疗,但骨折移位未见改变。根据患者情况,最可能发生的晚期并发症是()
骨化性肌炎。骨愈合不良。膝关节创伤性关节炎。膝关节僵硬。膝关节外翻畸形。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,30岁。车祸致伤10小时。查体:右小腿中段有一长18cm伤口,内有大量油污,可见骨折断端和游离的骨折块。立即施行清创术,术中见胫骨粉碎性骨折,周围肌肉和皮下组织损伤严重,部分失活。根据患者情况,彻底清创后对骨折的处理宜采用()
髓内针内固定。钢板螺丝钉内固定。外固定架固定。小夹板外固定。皮肤牵引固定。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,25岁。车祸致伤2小时。查体:左大腿中段外侧皮肤有一长约2cm伤口,深及皮下,未见外露的骨折端。X线检查:左股骨中上段横断骨折。正确的临床诊断是()
左股骨闭合性骨折,左大腿皮肤裂伤。左股骨Ⅰ度开放性骨折。左股骨Ⅱ度开放性骨折。左股骨Ⅲ度开放性骨折。以上都不是。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,36岁。车祸致伤2小时。查体:右小腿有一长约16cm斜形伤口,有沙土污染,胫骨断端外露,出血不多,周围软组织广泛挫伤。彻底清创后,下列处理措施中违反治疗原则的是()
A.外固定支架固定。用硅胶管置于创口内最深处,外接负压引流瓶,于24~48小时后拔除。应用抗生素预防感染。一期缝合伤口,将开放伤变为闭合伤。巴宝莉注射破伤风抗毒素。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。如果患肢由疼痛转为无痛,出现皮肤苍白、大理石花纹,感觉异常、肌力减弱,最有可能的是发生了()
A.骨筋膜室综合征。下肢静脉血栓栓塞。神经损伤。缺血性肌挛缩。以上都不是。