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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,57岁。既往消化性溃疡10余年,近1个月加重。24小时合并上消化道大出血,入院经积极治疗,出血仍未停止。下列处置最适合的是()

静脉注射质子泵抑制剂。胃内去甲肾上腺素灌注。手术治疗。立即输血输液。静脉注射垂体后叶素。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,58岁。突然呕血300ml,排不成形黑便2次共约200ml。查体:BP100/70mmHg,心率112次/分,心律齐,无杂音,腹软,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列处理错误的是()

立即输血。口服正肾冰盐水。应用静脉止血药物。静脉应用抑酸药物。垂体后叶素静滴。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,40岁。丙肝后肝硬化7年,3个月来明显消瘦,乏力,经常出现鼻出血,腹胀进行性加重,尿少。2小时前活动后突然晕倒。考虑最可能的诊断是()

失血性休克。原发性肝癌。肝癌结节破裂出血。低血糖昏迷。肝硬化并发消化道出血。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,22岁。既往间断上腹痛,伴反酸、胃灼热等症状,常于进食后好转。1天前出现黑便,无呕血,辅助检查示便潜血(+++),因此诊断为上消化道出血。其病因最可能为()

急性胃炎。慢性胃炎。十二指肠球部溃疡。反流性食管炎。食管贲门黏膜撕裂。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,57岁。以"呕血4小时"为主诉入院,查体:重度贫血貌,肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大,肋下4cm,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为()

食管胃底静脉曲张破裂出血。消化性溃疡。急性胃炎。胃癌。食管贲门黏膜撕裂。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,50岁,肝硬化史10年余,3天前出现反应迟钝,随地便溺,查体:一般情况差,肝病面容,脾肋下3cm,移动性浊音阴性,扑翼样震颤阳性,脑电图正常。患者最可能的诊断为()

A.肝硬化失代偿期。肝硬化代偿期。肝硬化合并低血糖。肝硬化合并肝肾综合征。肝硬化合并肝性脑病。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,60岁,有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标()

A.血清淀粉酶超过500Somogyi单位。血清淀粉酶超过206Somogyi单位。血清淀粉酶超过500Winslow单位。尿淀粉酶超过100Winslow单位。尿淀粉酶超过156Winslow单位。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,60岁,有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎。该病人需严密观察病情,以下哪项应除外()

A.神志及生命体征。24小时出入量。腹痛的部位、性质及伴随症状。血电解质,血、尿淀粉酶。大便潜血试验。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,50岁,肝硬化,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,但出现神志不清。该患者可能的诊断为()

A.继发脑血管病。低血糖昏迷。肝性脑病。尿毒症。高渗性昏迷。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是()

A.幽门管溃疡。胃窦癌伴幽门梗阻。胃溃疡。胆汁反流性胃炎。十二指肠溃疡伴幽门梗阻。