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问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,65岁,左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视矇,逐渐加重,每天晨起时最矇,坐着休息一会儿稍清晰,无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D;1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物);否认高血压、糖尿病及血液病病史;过去也未有类似视力下降情况。检查:Vod0.06、矫正1.2(-6D),Vos眼前手动、矫正不能提高,双眼眼压正常,双眼前段未见异常,右眼底正常,左眼底看不清。针对该患者,目前比较合理的治疗方案是()。

A.给予活血化瘀药物保守治疗左眼,1个月后决定是否手术。给予活血化瘀药物保守治疗左眼,半年后决定是否手术。尽快给予左眼玻璃体手术治疗。右眼激光光凝封闭视网膜裂孔和变性区。右眼巩膜扣带手术封闭视网膜裂孔和变性区。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,55岁,双眼视力逐渐下降8年,右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降,在当地医院就诊,诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变(DR)"、"双眼玻璃体积血",以活血化瘀等中药治疗,视力一直较为稳定,2周前自觉右眼视力突然明显下降,来我院就诊。眼部检查:Vod0.02,VosO.6,矫正视力无提高。双眼眼压正常,双眼前节无特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窥不清;左眼见玻璃体混浊(++~+++),下方混浊为主,不完全后脱离,直接检眼镜下左眼眼底较模糊,视盘颜色正常,边界清,C/D=0.3,血管走行较为迂曲,A/V=2/3,黄斑区色素稍紊乱,后极部视网膜平伏,表面可见增殖膜,散在出血点及棉绒斑,左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成,黄斑区弥漫性水肿。右眼B超提示玻璃体混浊合并视网膜脱离,此时右眼的手术指征是()。

A.玻璃体积血经保守治疗6~8周后未吸收。右眼B超显示玻璃体混浊合并视网膜脱离声像。右眼晶状体中度混浊。右眼出现继发性青光眼合并虹膜新生血管。右眼B超显示玻璃体混浊合并机化膜声像。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,55岁,双眼视力逐渐下降8年,右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降,在当地医院就诊,诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变(DR)"、"双眼玻璃体积血",以活血化瘀等中药治疗,视力一直较为稳定,2周前自觉右眼视力突然明显下降,来我院就诊。眼部检查:Vod0.02,VosO.6,矫正视力无提高。双眼眼压正常,双眼前节无特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窥不清;左眼见玻璃体混浊(++~+++),下方混浊为主,不完全后脱离,直接检眼镜下左眼眼底较模糊,视盘颜色正常,边界清,C/D=0.3,血管走行较为迂曲,A/V=2/3,黄斑区色素稍紊乱,后极部视网膜平伏,表面可见增殖膜,散在出血点及棉绒斑,左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成,黄斑区弥漫性水肿。左眼需做下列何种治疗()。

A.全视网膜光凝。针对新生血管的局部视网膜光凝。针对无灌注区的局部视网膜光凝。黄斑区格栅样视网膜光凝。预防性玻璃体切割术。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,55岁,双眼视力逐渐下降8年,右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降,在当地医院就诊,诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变(DR)"、"双眼玻璃体积血",以活血化瘀等中药治疗,视力一直较为稳定,2周前自觉右眼视力突然明显下降,来我院就诊。眼部检查:Vod0.02,VosO.6,矫正视力无提高。双眼眼压正常,双眼前节无特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窥不清;左眼见玻璃体混浊(++~+++),下方混浊为主,不完全后脱离,直接检眼镜下左眼眼底较模糊,视盘颜色正常,边界清,C/D=0.3,血管走行较为迂曲,A/V=2/3,黄斑区色素稍紊乱,后极部视网膜平伏,表面可见增殖膜,散在出血点及棉绒斑,左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成,黄斑区弥漫性水肿。直接检眼镜下右眼眼底窥不清,为明确诊断,必须进一步作以下何种检查()。

A.前置镜检查眼底。右眼B超检查。间接检眼镜查眼底。右眼眶X线检查。右眼OCT检查。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,60岁,双眼视力下降2年,检查双眼视力0.3,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深4CT,瞳孔圆,直径3mm左右,晶状体皮质轻度混浊,眼底清晰可见,视盘边界清,C/D=0.2,视网膜平伏,未见出血渗出,黄斑区见黄白色小圆点病灶,色素紊乱,中心凹反光未见。血压160/95mmHg。血糖正常。下列哪些检查可以鉴别AMD为于性或湿性()。

A.B超。OCT。FFA。VEP。激光视网膜视力。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,60岁,双眼视力下降2年,检查双眼视力0.3,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深4CT,瞳孔圆,直径3mm左右,晶状体皮质轻度混浊,眼底清晰可见,视盘边界清,C/D=0.2,视网膜平伏,未见出血渗出,黄斑区见黄白色小圆点病灶,色素紊乱,中心凹反光未见。血压160/95mmHg。血糖正常。如果FFA早期表现为中心凹外200μm有一个强荧光区,晚期表现为神经上皮下染料的积聚,治疗可选择()。

A.观察随访,暂无特殊治疗。立即手术治疗。激光治疗。光动力疗法。抗新生血管治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,60岁,双眼视力下降2年,检查双眼视力0.3,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深4CT,瞳孔圆,直径3mm左右,晶状体皮质轻度混浊,眼底清晰可见,视盘边界清,C/D=0.2,视网膜平伏,未见出血渗出,黄斑区见黄白色小圆点病灶,色素紊乱,中心凹反光未见。血压160/95mmHg。血糖正常。根据上述病史,考虑诊断为()。

A.原发性高血压。年龄相关性黄斑病变(AMD.。老年性白内障(初期)。中心性浆液性脉络膜视网膜病变。黄斑囊样病变。

问题:

[单选,A1型题] 最容易诱发视网膜脱离的是()。

高度近视患者玻璃体后脱离。玻璃体液化。玻璃体积血。星状玻璃体变性。永存玻璃体动脉。

问题:

[单选,A1型题] PVR形成过程中,最重要的细胞是()。

玻璃体细胞。视网膜感光细胞。视网膜色素上皮细胞。Müller细胞。视网膜胶质细胞。

问题:

[单选,A1型题] 视网膜全层固定皱褶累及4个象限,视网膜漏斗状全脱离,眼底看不到视乳头,为()。

PVRC1级。PVRC3级。PVRD1级。PVRD2级。PVRD3级。