当前位置:眼科专业知识与专业实践能力题库>角膜病和巩膜病题库

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,17岁,右眼畏光流泪,眼痛7天。检查右角膜缘颞侧可见一灰白色圆形疱疹,周围球结膜局限性充血。最适合的治疗方案是()。

A.局部应用抗生素滴眼液。手术切除及羊膜覆盖。人工泪液。局部应用糖皮质激素及抗生素滴眼液。绷带加压或治疗用角膜接触镜。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,41岁,因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗,症状无改善,且有加重趋势。眼部检查:右眼视力0.5,矫正无提高。结膜混合充血,上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成,约占3/4象限(8点钟至5点钟),最宽处位于角膜11点钟约5mm,溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔,其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常,房水闪辉(±),未见积脓。左眼视力1.0,检查未见异常。患者既往身体健康,否认风湿、类风湿等免疫性疾病,入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。为防止复发,后续的治疗方案是()。

A.局部使用抗真菌药物至少3周。局部使用抗阿米巴药物至少1个月。局部使用他克莫司滴眼液等局部免疫抑制剂。持续使用糖皮质激素滴眼液。局部使用抗过敏药物。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,41岁,因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗,症状无改善,且有加重趋势。眼部检查:右眼视力0.5,矫正无提高。结膜混合充血,上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成,约占3/4象限(8点钟至5点钟),最宽处位于角膜11点钟约5mm,溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔,其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常,房水闪辉(±),未见积脓。左眼视力1.0,检查未见异常。患者既往身体健康,否认风湿、类风湿等免疫性疾病,入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。患者最可能的诊断是()。

A.真菌性角膜溃疡。棘阿米巴角膜溃疡。蚕食性角膜溃疡。Terrien角膜边缘变性。角膜缘炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,41岁,因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗,症状无改善,且有加重趋势。眼部检查:右眼视力0.5,矫正无提高。结膜混合充血,上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成,约占3/4象限(8点钟至5点钟),最宽处位于角膜11点钟约5mm,溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔,其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常,房水闪辉(±),未见积脓。左眼视力1.0,检查未见异常。患者既往身体健康,否认风湿、类风湿等免疫性疾病,入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。最合适的治疗方案是()。

A.局部清创联合抗真菌药物治疗。局部病灶切除联合抗阿米巴药物治疗。施行新月形带角膜缘板层角膜移植。施行D字形带角膜缘板层角膜移植。角膜缘移植。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,6个月,发现出生后双眼畏光,不愿睁眼,对光反应不敏感。检查:双眼球结膜干燥而粗糙,结膜明显混合性充血,睑裂处角膜缘可见泡沫状三角形上皮角化斑,角膜上皮干燥无光泽,余前节及眼底未见异常。患儿全身营养状况差,泥膏样面容,哭声小而嘶哑。患者最可能的诊断是()。

A.角膜软化症。颗粒状角膜营养不良。蚕食性角膜溃疡。沙眼。角膜缘炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,6个月,发现出生后双眼畏光,不愿睁眼,对光反应不敏感。检查:双眼球结膜干燥而粗糙,结膜明显混合性充血,睑裂处角膜缘可见泡沫状三角形上皮角化斑,角膜上皮干燥无光泽,余前节及眼底未见异常。患儿全身营养状况差,泥膏样面容,哭声小而嘶哑。最合适的治疗方案是()。

A.局部清创联合抗生素药物治疗。穿透性角膜移植术。羊膜覆盖术。补充维生素A及维生素D。局部滴用自家血清。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,8岁,常规注射乙型脑炎减毒活疫苗,3天后出现双眼红、眼痛、流泪、发热,在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗,次日出现双眼红肿,面部躯干红斑丘疹水泡,予地塞米松及能量合剂支持等治疗,病情逐渐加重,双眼及口唇肿痛,分泌物多,视力逐渐下降,且皮疹蔓延至全身。眼科检查:视力OD0.6,OS光感,右眼睑轻度红肿,皮肤粗糙,内外眦部上下睑粘连,粘连范围内侧约6mm,外侧约3mm,上下睑间粘连处呈淡红色膜状,结膜混合性充血(++),角膜上皮弥漫点状缺损,基质层散在小片白色混浊,前房深度正常,房水清,瞳孔圆,直径约3mm,对光反应灵敏,晶状体透明;左眼睑轻度红肿,皮肤粗糙,内外眦部上下睑粘连,粘连范围内侧约7mm,外侧约5mm,上睑结膜与角膜粘连,遮盖近4/5角膜,余角膜混浊,眼内结构窥不见。

患者最可能的诊断是()。A.角膜软化症。综合征。蚕食性角膜溃疡。Steven-Jonson综合征。结膜瘢痕性类天疱疮。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,8岁,常规注射乙型脑炎减毒活疫苗,3天后出现双眼红、眼痛、流泪、发热,在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗,次日出现双眼红肿,面部躯干红斑丘疹水泡,予地塞米松及能量合剂支持等治疗,病情逐渐加重,双眼及口唇肿痛,分泌物多,视力逐渐下降,且皮疹蔓延至全身。眼科检查:视力OD0.6,OS光感,右眼睑轻度红肿,皮肤粗糙,内外眦部上下睑粘连,粘连范围内侧约6mm,外侧约3mm,上下睑间粘连处呈淡红色膜状,结膜混合性充血(++),角膜上皮弥漫点状缺损,基质层散在小片白色混浊,前房深度正常,房水清,瞳孔圆,直径约3mm,对光反应灵敏,晶状体透明;左眼睑轻度红肿,皮肤粗糙,内外眦部上下睑粘连,粘连范围内侧约7mm,外侧约5mm,上睑结膜与角膜粘连,遮盖近4/5角膜,余角膜混浊,眼内结构窥不见。最合适的治疗方案是()。

A.局部清创联合抗生素药物治疗。穿透性角膜移植术。结膜囊成形术。补充维生素及维生素D。局部滴用自家血清。

问题:

[单选,B1型题] 剧烈疼痛,放射状角膜神经炎,环形角膜浸润()。

细菌性角膜溃疡。真菌性角膜炎。单纯疱疹病毒性角膜炎。棘阿米巴角膜炎。神经麻痹性角膜炎。

问题:

[单选,B1型题] 角膜溃疡病灶严重,相对之下,患者只有轻度的眼痛()。

细菌性角膜溃疡。真菌性角膜炎。单纯疱疹病毒性角膜炎。棘阿米巴角膜炎。神经麻痹性角膜炎。