问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,72岁,脑梗死后3天,神志清醒,言语可,家属反映患者饮水呛咳,进食少,右侧肢体偏瘫。为明确患者是否存在吞咽障碍,应首先采用的检查()
A.洼田饮水试验。X线造影录像。肌电图检查。咽下内压检查。声门电图检查。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,72岁,脑梗死后3天,神志清醒,言语可,家属反映患者饮水呛咳,进食少,右侧肢体偏瘫。经检查,患者洼田饮水试验Ⅴ级,该患者应该进行的治疗()
A.停留胃管,鼻饲饮食,但可以喝牛奶等液体。停留胃管,鼻饲饮食,不可以喝牛奶等液体。不停留胃管,少量多次喂粥。不停留胃管,可以喝牛奶等液体。不停留胃管,可以正常进食。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85公斤),腰部前屈20度,侧屈各30度,后伸30度,腰椎生理弧度呈过曲,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。下列治疗中,不适当的是()
A.卧床休息。运动疗法。超短波等物理治疗。胶原酶注射。立即手术治疗。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85公斤),腰部前屈20度,侧屈各30度,后伸30度,腰椎生理弧度呈过曲,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。患者采用腰部牵引治疗,其起始重量为()
A.自身重量的20%。自身重量的30%。自身重量的40%。自身重量的50%。自身重量的60%。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,25岁,1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛,左足下垂。查体,左踝背伸肌力3级,左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退;屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。该患者临床诊断考虑()
A.坐骨神经损伤。腓总神经损伤。胫神经损伤。股神经损伤。腰椎间盘突出。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,25岁,1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛,左足下垂。查体,左踝背伸肌力3级,左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退;屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。该患者左下肢做神经肌电图检查,最可能出现的结果是()
A.腓神经腓骨小头下一腓骨小头上运动传导速度减慢;胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位。胫神经传导速度减慢;腓肠肌见正尖纤颤电位。胫神经传导速度减慢;胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位。腓神经腓骨小头下-腓骨小头上运动传导速度减慢;腓肠朋.见正尖纤颤电位。胫神经、腓神经传导速度减慢;胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] -C5脊髓损伤患者出现直肠功能障碍,大便秘结,3~4天一次,治疗师指导其家属用食指或中指戴指套,涂润滑油,缓缓插入肛门,把直肠壁向肛门一侧缓慢持续地牵拉。关于这个患者的直肠控制训练,以下哪项是正确的()
A.如有肛门括约肌痉挛,可采用肉毒毒素注射肛门周围肌肉。不必强调患者养成定时排便的习惯。可建议患者多进食富含饱和脂肪酸的食物,润滑肠道帮助排便。一般来说,直肠活动与痉挛关系不大。卧位排便虽不容易习惯,但比坐位时排便消耗的能量小,可减轻心脏负担。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] -C5脊髓损伤患者出现直肠功能障碍,大便秘结,3~4天一次,治疗师指导其家属用食指或中指戴指套,涂润滑油,缓缓插入肛门,把直肠壁向肛门一侧缓慢持续地牵拉。关于这种治疗方法,以下哪种说法是不正确的()
A.可缓解肛门外括约肌的痉挛。不能缓解肛门内括约肌的痉挛。可扩大直肠腔。可诱发肠道反射。可促进粪团排出。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解,体检:L棘突及其右侧压痛,右侧直腿抬高试验40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱及跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L4~5椎间隙略窄。为明确诊断,最适宜的辅助检查是()
A.CT。神经传导速度检查。肌电图检查。血流图检查。超声检查。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解,体检:L棘突及其右侧压痛,右侧直腿抬高试验40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱及跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L4~5椎间隙略窄。目前不宜选择()
A.腰椎牵引。超短波治疗。直流电药物离子导入。腰背肌抗阻肌力训练。电脑中频治疗。