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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,72岁,近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适,向下颌部、前臂内侧放射,休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体:血压135/85mmHg,心界不大,心率90次/分,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。经上述处理后,患者胸闷缓解,本例最可能的诊断为()

A.急性心肌梗死。心绞痛。急性心包炎。消化性溃疡。急性胆囊炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,72岁,近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适,向下颌部、前臂内侧放射,休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体:血压135/85mmHg,心界不大,心率90次/分,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。若心电图提示心肌缺血表现,心肌酶谱正常,应立即给予的药物处理为()

A.普萘洛尔。硝酸甘油。利尿剂。洋地黄。利多卡因。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,48岁,右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年,加重2个月入院。入院检查:外侧关节间隙压痛明显,麦氏征阳性(外侧),X线片显示外侧关节间隙明显狭窄,关节面硬化,胫骨关节面边缘增生显著,而内侧关节间隙正常,无增生及关节面硬化征象。下列治疗方法不宜采用的是()

A.关节镜清理。透明质酸钠关节腔注射。关节融合。全膝关节置换。单髁关节置换。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,48岁,右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年,加重2个月入院。入院检查:外侧关节间隙压痛明显,麦氏征阳性(外侧),X线片显示外侧关节间隙明显狭窄,关节面硬化,胫骨关节面边缘增生显著,而内侧关节间隙正常,无增生及关节面硬化征象。你认为最可能的诊断是什么()

A.化脓性关节炎。关节结核。风湿性关节炎。类风湿关节炎。骨性关节炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,48岁,右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年,加重2个月入院。入院检查:外侧关节间隙压痛明显,麦氏征阳性(外侧),X线片显示外侧关节间隙明显狭窄,关节面硬化,胫骨关节面边缘增生显著,而内侧关节间隙正常,无增生及关节面硬化征象。该患者予以单侧膝关节置换。下列哪项不是单侧膝关节置换手术的禁忌证()

A.类风湿膝关节炎累及两个以上间室的骨关节炎。关节内翻畸形大于15°。屈曲挛缩大于15°。膝关节交叉韧带损伤及关节不稳定的患者。下肢力线良好的单间室骨坏死患者。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,42岁,右上腹胀痛2个月余,查体:生命体征稳定,腹平软,肝在右肋弓下2.5cm,剑突下2cm,质韧,如触鼻尖,肝区轻叩痛,移动性浊音阴性。肝功能检查,ALT70U/L,AST85U/L,总胆红素32.0μmol/L,非结合胆红素18.1μmol/L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位,大小约3cm×4cm。在询问既往患病情况时应注意着重了解以下哪一项()

A.有无高血压病史。有无乙型肝炎病史。有无糖尿病史。有无肝脏外伤史。有无胆道疾病史。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,42岁,右上腹胀痛2个月余,查体:生命体征稳定,腹平软,肝在右肋弓下2.5cm,剑突下2cm,质韧,如触鼻尖,肝区轻叩痛,移动性浊音阴性。肝功能检查,ALT70U/L,AST85U/L,总胆红素32.0μmol/L,非结合胆红素18.1μmol/L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位,大小约3cm×4cm。如怀疑患者为原发性肝癌,首选下列哪种肿瘤标志物检查()

A.PSA。CEA。AFP。CA19-9。CA125。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,42岁,右上腹胀痛2个月余,查体:生命体征稳定,腹平软,肝在右肋弓下2.5cm,剑突下2cm,质韧,如触鼻尖,肝区轻叩痛,移动性浊音阴性。肝功能检查,ALT70U/L,AST85U/L,总胆红素32.0μmol/L,非结合胆红素18.1μmol/L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位,大小约3cm×4cm。需与肝癌鉴别的最常见疾病是()

A.肝肉瘤。肝转移瘤。肝血管瘤。肝炎性假瘤。肝包虫病。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,56岁,腹胀、腹痛半年余,生命体征稳定,查体:消瘦,剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬,蠕动减弱,胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影,大小约5cm×5cm。大便潜血试验阳性。为确诊患者应行下列哪项检查()

A.腹部CT平扫+增强。纤维胃镜活检。剖腹手术探查。PET/CT。胶囊胃镜。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,56岁,腹胀、腹痛半年余,生命体征稳定,查体:消瘦,剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬,蠕动减弱,胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影,大小约5cm×5cm。大便潜血试验阳性。如患者经检查确诊为胃癌,未见明显转移,应首选哪项治疗()

A.单纯手术。单纯化疗。局部放疗。手术+术后化疗。手术+术后化疗+放疗。