问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,58岁。患糖尿病11年,3年前开始注射胰岛素维持,现双足麻木疼痛,影响睡眠及运动。胰岛素治疗糖尿病的适应证不包括()
2型糖尿病,经饮食及药物治疗控制良好者。妊娠与分娩。全胰腺切除引起的继发性糖尿病。因伴发病需外科治疗的围术期。糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷时。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,58岁。患糖尿病11年,3年前开始注射胰岛素维持,现双足麻木疼痛,影响睡眠及运动。该患者双足疼痛,不能应用的治疗措施是()
A.积极有效地控制糖尿病。应用大剂量维生素E。应用加巴喷丁、曲马朵等镇痛。实施骶管或低位硬膜外阻滞。对症处理,如休息、心理治疗、物理治疗等。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸来院就诊。查体:血压76/65mmHg,心率110次/分,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)。如患者经三腔管压迫止血后,无继续出血,24小时后的处理是()
三腔管继续压迫24小时。继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管。气囊放气后留置三腔管。放气拔管,继续内科治疗。放气拔管,转外科手术治疗。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸来院就诊。查体:血压76/65mmHg,心率110次/分,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)。此时应给予患者的首要处理是()
配血,等待输血。快速输液,配血,等待输血。紧急胃镜检查明确出血部位。诊断性腹穿,明确腹水性质。急查血细胞比容。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸来院就诊。查体:血压76/65mmHg,心率110次/分,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)。降低门静脉高压的首选药物()
A.静脉滴注垂体后叶素。静脉滴注西咪替丁。静脉滴注奥美拉唑。口服普萘洛尔。口服硝酸甘油。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,14岁。最近几个星期出现数次一侧"太阳穴跳痛"。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多"黑点",头痛时怕光、恶心,一般两天以后才能慢慢好转,但还要浑身没劲、想睡觉两天。上述检查均未发现异常时最可能的诊断为()
无先兆的偏头痛。有先兆的偏头痛。特殊类型偏头痛。非偏头痛性血管性头痛。丛集性疼痛。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,14岁。最近几个星期出现数次一侧"太阳穴跳痛"。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多"黑点",头痛时怕光、恶心,一般两天以后才能慢慢好转,但还要浑身没劲、想睡觉两天。为明确诊断还需对患者做的检查是()
神经系统检查。脑部CT。神经系统检查,脑部CT。神经系统检查,血常规检查。神经系统检查,血常规检查,脑部CT。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,14岁。最近几个星期出现数次一侧"太阳穴跳痛"。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多"黑点",头痛时怕光、恶心,一般两天以后才能慢慢好转,但还要浑身没劲、想睡觉两天。治疗措施应该包括()
A.理疗。心理治疗加理疗。心理治疗加理疗加药物治疗。单用解热镇痛消炎类止痛剂如对乙酰氨基酚即可,无效时可用麦角制剂或5-HT激动剂舒马普坦等。加强锻炼,无需治疗,慢慢的自己就会好。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,28岁。5~6小时前突然发生剧烈头痛,"要胀爆了似的",难以忍受,"吃什么药都不管用,越来越疼",还有恶心、呕吐,意识已经不大清楚,左边肢体不会动,脖子发硬。检查发现脑脊液中大量红细胞,则最有可能的诊断是()
脑出血。脑梗死。TIA。蛛网膜下隙出血。脑膜炎。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,28岁。5~6小时前突然发生剧烈头痛,"要胀爆了似的",难以忍受,"吃什么药都不管用,越来越疼",还有恶心、呕吐,意识已经不大清楚,左边肢体不会动,脖子发硬。此病一般的诊断依据是()
中老年,有脑卒中危险因素;活动中或情绪激动时突然起病,出现颅内高压表现,有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征,可伴意识障碍,头颅CT示脑出血,可明确诊断。中老年,有脑卒中危险因素;安静状态或活动中起病,病前反复TIA发作,症状在数小时或数天内达高峰,出现局灶性的神经功能缺损。50岁以上,有长期原发高血压史,有反复TIA发作史,活动中或情绪激动时突然起病,在数小时或数天内达高峰,出现局灶性的神经功能缺损。根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断。如果CT未发现异常或没有条件进行CT检查,可结合脑脊液检查诊断。50岁以上,有原发高血压史,活动中或情绪激动时突然起病,出现颅内高压表现,有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征,可伴意识障碍,头颅CT示脑出血,可明确诊断。