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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 美国一女患者,患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等,对环境没有感觉,只有原始的脑功能,有自主呼吸,没有认识、行为能力,且无改善的希望,住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管,被主管医师拒绝,监护人向法院起诉要求强迫取走,法院同意并下令取走;但受理上诉的法院否定了这个决定,认为中止喂饲就是杀人。3年后,女患者死亡,她的鼻饲管仍保留着从医学伦理学角度说,此案例反映出的突出问题应除外()。

A.临床医学决策同时也是伦理判断。医学上可能做的,不一定在伦理上是应该做的。市场经济对医学实践的正、负效应并存。生命神圣论与生命质量论的冲突。传统医德规范与现代医德观念的矛盾。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 美国一女患者,患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等,对环境没有感觉,只有原始的脑功能,有自主呼吸,没有认识、行为能力,且无改善的希望,住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管,被主管医师拒绝,监护人向法院起诉要求强迫取走,法院同意并下令取走;但受理上诉的法院否定了这个决定,认为中止喂饲就是杀人。3年后,女患者死亡,她的鼻饲管仍保留着对主管医师的行为的正确伦理评价是()。

A.完全正确。完全错误。基本上错误,侵犯了患者家属自主权。基本上正确,但应弄清患者本人意愿,彻底维护患者权益。以上都不是。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,35岁,主诉"舌感异常"到医院就诊,确诊为舌癌,入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段,只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明,希望他们向患者做工作,着重说明"病灶盘是溃疡,因为是恶性的,所以必须切除舌头的1/3。"患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命,又向患者解释说,不是切掉舌头,而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术,切掉了舌头的1/3,术后出现语言障碍,咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己,因而忧郁愤懑,在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿,该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后,患者撤回了上诉。本案例患者上告法庭,最主要理由是()。

A.医生手术的动机与目的都是为了救治病人的生命,但效果不好。医生切除1/3舌部虽是本手术的指征,但过多地损害病人和利益。医生手术的动机与手段与病人当时所能承受心理状态不相一致。医生当时用"只是烧灼舌的溃疡部分"的隐瞒病情手段来行施手术。医生没有向病人说明手术后可能出现的后遗症,病人思想准备不够。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 一小儿,女患者,11岁。患甲状腺癌,并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲,女孩需做甲状腺癌根治术,按常规手术后要造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后,断然拒绝治疗,带孩子出院。过了不久,患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命,故再次来到医院,要求给予治疗,并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑,决定打破常规,采用一种新的术式,既收到治疗效果,又使女孩子保留外形美观,功能不受破坏。患者及家属同意做此手术,尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利,随访远期疗效也很好下面说法,哪一点是错误的()。

A.病人应该在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行。既要为病人考虑眼前疗效,又考虑远期疗效。医生不可以强求病人做不同意做的手术。医生打破常规,采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的。医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 一小儿,女患者,11岁。患甲状腺癌,并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲,女孩需做甲状腺癌根治术,按常规手术后要造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后,断然拒绝治疗,带孩子出院。过了不久,患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命,故再次来到医院,要求给予治疗,并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑,决定打破常规,采用一种新的术式,既收到治疗效果,又使女孩子保留外形美观,功能不受破坏。患者及家属同意做此手术,尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利,随访远期疗效也很好在该事例中,涉及了病人权利的哪一项()。

A.享有基本的医疗权。享有自我决定权。享有自我选择权。享有知情同意权。以上都是。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 某研究者,为了验证氯霉素对伤寒的疗效,在408例伤寒病人中进行对照试验,其中251例用氯霉素治疗,其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用组157人中死亡36人,病死率22.8%,已有结论被亲自证实。在人体实验中使用对照组、安慰剂和"双盲法"()。

A.是对病人的一种欺骗。是违背人道主义原则的。是违背知情同意原则的。以征服疾病为目标,为发展医学的需要,严格控制在不损害病人利益的范围之内使用这一方法,是合乎医学道德的。是医学科研中经过考验的正确方法,可以在人体试验中无条件使用。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 某研究者,为了验证氯霉素对伤寒的疗效,在408例伤寒病人中进行对照试验,其中251例用氯霉素治疗,其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用组157人中死亡36人,病死率22.8%,已有结论被亲自证实。下面哪种说法是错误的()。

A.人体实验在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的。无道德代价的实验,在医学科学方面并非都能做到。在临床医学研究中使用安慰剂是心理实验,但要付出道德代价。无道德代价的实验,在医学科学方面是可以全部做到的。安慰剂虽没有药理作用,但确有一定的效果。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 某研究者,为了验证氯霉素对伤寒的疗效,在408例伤寒病人中进行对照试验,其中251例用氯霉素治疗,其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用组157人中死亡36人,病死率22.8%,已有结论被亲自证实。在临床医学研究中,对受试者应该做到的是()。

A.以科学利益放在第一位,病人利益放在第二位。危重病人和病情发展变化快的患者不应使用安慰剂。在医学研究中,即使病人病情恶化也不可以中断实验。为了更好的获得实验数据,可以对病人说谎,可以不解答病人的疑问。在医学研究中,不必一味坚持知情同意。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 某中学生,15岁。经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病",给以常规治疗,症状无缓解。医生告诉家长,此病目前尚无理想的治疗方法,医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后,病人病重,抢救无效,死亡。此后,家属否认曾同意这种治疗方案,称是"拿病人做试验",要追究医生责任,于是造成医疗纠纷。就本案分析,医生做出选择的伦理依据是()。

A.研究目的是正确的。符合知情同意的原则。符合受试者利益的原则。治疗期间,医生是积极负责的。以上各点都符合临床医学研究原则,没有错误。

问题:

[单选,B型题] 为克服高科技应用于医学服务所产生的负面影响,要求临床医师()。

不仅关心患者的躯体,而且关心患者的心理。注意克服人-物-人的物化趋势。维护和尊重患者的知情同意权。正确处理同行关系。不能以医谋私。