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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女,55岁,农民。有双相障碍病史25年。45天前早晨发现患者呕吐、昏迷,意识不清,急送当地医院检查颅脑CT未见明显异常,在当地诊断治疗不详,约6~7小时后意识恢复正常,痊愈出院。半个月前突然迷路,在屋里找不到自己的床铺,不认识家里的人,不会穿衣服,做事丢三落四,晚上不眠、兴奋、胡言乱语,今被动就诊。用高压氧治疗一氧化碳中毒最主要的理论依据是()

A.增加血红蛋白量。增加血氧分压。将一氧化碳(CO)氧化为二氧化碳(CO2)后经肺排出。血液中碳氧血红蛋白(HbCO)解离增快。以上都不是。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女,55岁,农民。有双相障碍病史25年。45天前早晨发现患者呕吐、昏迷,意识不清,急送当地医院检查颅脑CT未见明显异常,在当地诊断治疗不详,约6~7小时后意识恢复正常,痊愈出院。半个月前突然迷路,在屋里找不到自己的床铺,不认识家里的人,不会穿衣服,做事丢三落四,晚上不眠、兴奋、胡言乱语,今被动就诊。追问病史,45天前为农历腊月,家中采用煤球炉取暖,屋内封闭较严实,其丈夫说,当时患者口唇呈樱桃红色。此时该患者应该首先考虑哪种疾病的可能较大()

A.有机磷中毒所致的精神障碍。一氧化碳中毒所致的精神障碍。脑炎所致的精神障碍。癫痫所致的精神障碍。脑血管病所致的精神障碍。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女,25岁,干部,有抑郁症病史5年。近几天病情反复,有轻生言语。5小时前家属回家后,闻到室内有浓烈的异常气味,发现煤气开关未关,而且患者意识不清、呈昏迷状态,身边有呕吐物。急送当地医院诊治。急性一氧化碳中毒时的临床表现错误的是()

A.轻度中毒时表现头晕、头痛、恶心、呕吐。重度中毒可发生脑水肿、休克。急性期高压氧有效。面色潮红,口唇呈樱红色。瞳孔缩小、腺体分泌增加为常见的体征。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女,25岁,干部,有抑郁症病史5年。近几天病情反复,有轻生言语。5小时前家属回家后,闻到室内有浓烈的异常气味,发现煤气开关未关,而且患者意识不清、呈昏迷状态,身边有呕吐物。急送当地医院诊治。诊断有害物质中毒不正确的是()

A.存在有害物质中毒后的症状表现。有理由推断患者存在有害物的接触史。临床上只要找不到有害物质的来源就不能建立诊断。存在有害物质中毒后的临床体征。存在有害物质中毒后的实验室依据。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女,25岁,干部,有抑郁症病史5年。近几天病情反复,有轻生言语。5小时前家属回家后,闻到室内有浓烈的异常气味,发现煤气开关未关,而且患者意识不清、呈昏迷状态,身边有呕吐物。急送当地医院诊治。该患者应该首先考虑的诊断是()

A.抗抑郁药物中毒。急性有机磷中毒。急性安眠药物中毒。急性一氧化碳中毒。急性脑炎。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男,39岁,干部。2005年元月初下乡居住在老乡家中,因天气寒冷,老乡为其室内生炭火,次日发现昏迷在床上,急送当地医院就诊。既往身体健康,无脑外伤及抽搐病史,无高血压史,无烟酒嗜好,无精神失常史等。体检:意识丧失,无自主运动,对外界刺激无反应,呼之不应;口唇及面颊部呈樱桃红色;双瞳孔对光反射迟钝。作为接诊医师你应该首先考虑哪一个诊断()

A.急性有机磷中毒。食物中毒。急性散发性脑炎。急性一氧化碳中毒。急性安眠药物中毒。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男,39岁,干部。2005年元月初下乡居住在老乡家中,因天气寒冷,老乡为其室内生炭火,次日发现昏迷在床上,急送当地医院就诊。既往身体健康,无脑外伤及抽搐病史,无高血压史,无烟酒嗜好,无精神失常史等。体检:意识丧失,无自主运动,对外界刺激无反应,呼之不应;口唇及面颊部呈樱桃红色;双瞳孔对光反射迟钝。关于急性一氧化碳中毒机制的说法,错误的是()

A.一氧化碳与血红蛋白的亲和力较氧气与血红蛋白的亲和力大数百倍。中枢神经系统对氧气的缺乏最为敏感。一氧化碳中毒严重是脑水肿,脑组织点状出血、坏死。一氧化碳与血红蛋白的解离速度较氧气快数千倍。临床表现和中毒轻重与空气中一氧化碳浓度有关。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男,39岁,干部。2005年元月初下乡居住在老乡家中,因天气寒冷,老乡为其室内生炭火,次日发现昏迷在床上,急送当地医院就诊。既往身体健康,无脑外伤及抽搐病史,无高血压史,无烟酒嗜好,无精神失常史等。体检:意识丧失,无自主运动,对外界刺激无反应,呼之不应;口唇及面颊部呈樱桃红色;双瞳孔对光反射迟钝。对于该患者不应该进行措施是()

A.持续加压给氧。脱水疗法以减轻脑水肿。解除脑血管痉挛。改善脑细胞代谢药物的应用。使用氟马西尼。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女,27岁,既往无精神病史。3天前与丈夫吵架时遭丈夫殴打,以后情绪低落,诉"再也无脸见人了,要死给丈夫看"等。24小时前家人发现其精神失常,阵阵胡言乱语,哭笑无常,到处乱跑大喊大叫,近5~6小时病情加重,有时四肢抽搐,呼之不应,口鼻等处分泌物较多。体检:意识不清,全身出汗,日鼻等处分泌物较多,双瞳孔等大等圆,但明显缩小,对光反射迟钝,阵发性肌肉痉挛。临床上诊断为有机磷中毒,哪一组症状最具有诊断价值()

A.意识障碍,心率加速。兴奋、行为紊乱,癫痫样发作。瞳孔缩小、肌肉痉挛、腺体分泌增加、意识障碍。恶心、呕吐,肌肉痉挛。意识障碍,对光反射迟钝。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女,27岁,既往无精神病史。3天前与丈夫吵架时遭丈夫殴打,以后情绪低落,诉"再也无脸见人了,要死给丈夫看"等。24小时前家人发现其精神失常,阵阵胡言乱语,哭笑无常,到处乱跑大喊大叫,近5~6小时病情加重,有时四肢抽搐,呼之不应,口鼻等处分泌物较多。体检:意识不清,全身出汗,日鼻等处分泌物较多,双瞳孔等大等圆,但明显缩小,对光反射迟钝,阵发性肌肉痉挛。如果临床考虑"中毒性脑病",下列疾病可能性最大的是()

A.一氧化碳中毒。急性酒精中毒。有机汞中毒。抗精神病药物中毒。有机磷中毒。