问题:
[单选,共用题干题] 患者,女,65岁,咽部不适、异物感半年,伴低热、消瘦、颈项痛。体检:咽后壁会厌平面正中隆起,黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。恰当的治疗措施是()
A.经口切开。经颈外入路切开。抗生素、激素治疗。雾化治疗。咽部局部激光治疗。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,女,65岁,咽部不适、异物感半年,伴低热、消瘦、颈项痛。体检:咽后壁会厌平面正中隆起,黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。该患者发病的部位在()
A.椎前筋膜与椎体之间。椎前筋膜与颊咽筋膜之间。颊咽筋膜与下颌骨之间。咽缩肌与扁桃体之间。咽部黏膜下层。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,女,67岁,10天前因咽痛、发热自行口服抗生素,效果不佳,近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛,发热加重。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛,有波动感。下列哪一项不是可能出现的并发症()
A.喉水肿。血栓性颈内静脉炎。颈内动脉溃破。纵隔脓肿。喉痉挛。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,男,17岁,反复发作性鼻腔、口腔出血2年,每次出血量约100~300ml,伴有双侧渐进性鼻阻塞,多涕、头昏、耳鸣,左耳听力下降症状。查体:神清,轻度至中度贫血面容。电子鼻咽镜检查:鼻咽部、后鼻孔有淡红色新生物,表面尚光滑。颈部触诊:左侧胸锁乳突肌中段深面触及2个约1.5cm×1cm×0.5cm淋巴结,光滑、活动,无压痛。为减少术中出血,术前可行()
A.CT。MRI。DSA+血管栓塞。应用止血药物。抗生素控制炎症。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,男,17岁,反复发作性鼻腔、口腔出血2年,每次出血量约100~300ml,伴有双侧渐进性鼻阻塞,多涕、头昏、耳鸣,左耳听力下降症状。查体:神清,轻度至中度贫血面容。电子鼻咽镜检查:鼻咽部、后鼻孔有淡红色新生物,表面尚光滑。颈部触诊:左侧胸锁乳突肌中段深面触及2个约1.5cm×1cm×0.5cm淋巴结,光滑、活动,无压痛。对此患者手术最好选用的麻醉方式为()
A.连续硬膜外麻醉。针刺麻醉+中药麻醉。颈丛麻醉。常规气管插管全身麻醉。气管插管全麻+控制性低血压。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,男,39岁,体形胖,入睡打鼾伴呼吸暂停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲劳,有高血压、糖尿病5年病史,药物控制不理想。查体:测血压145/98mmHg,体形胖,小下颌,鼻腔无明显异常,咽腔狭窄,扁桃体Ⅱ度肿大,舌体肥厚。如果患者PSG报告重度OSAHS;AHI:64/h,夜间最低血氧饱和度59%;患者同时伴有高血压、糖尿病等内科并发症,最佳的治疗流程是()
A.内科并发症治疗+CPAP→外科手术→必要时辅助CPAP。外科手术→内科并发症治疗。外科手术。持续正压通气治疗(CPAP)。CPAP+内科并发症治疗。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,男,39岁,体形胖,入睡打鼾伴呼吸暂停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲劳,有高血压、糖尿病5年病史,药物控制不理想。查体:测血压145/98mmHg,体形胖,小下颌,鼻腔无明显异常,咽腔狭窄,扁桃体Ⅱ度肿大,舌体肥厚。如果选择手术治疗,最佳手术方式应该是()
A.气管切开术。下颌前徙术。腭咽成形术。腭咽成形术+下颌前徙术。以上都不是。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,男,39岁,体形胖,入睡打鼾伴呼吸暂停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲劳,有高血压、糖尿病5年病史,药物控制不理想。查体:测血压145/98mmHg,体形胖,小下颌,鼻腔无明显异常,咽腔狭窄,扁桃体Ⅱ度肿大,舌体肥厚。对帮助诊断最有价值的检查手段是()
A.血液生化检查。纤维喉镜检查。PSG监测。头颅X线测量。食管测压。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,男,37岁,身高175cm,体重70kg,入睡打鼾近5年,无呼吸暂停及憋气,白天无嗜睡,既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查:鼻腔基本正常,咽腔稍窄,腭咽弓稍宽,软腭稍低垂扁桃体不大,舌体不肥厚。多导睡眠监测(PSG):AHI:7.8次/小时(以低通气为主),平均血氧95%,最低血氧90%。如果PSG诊断为OSAHS,准确的分级应该是()
A.中度OSAHS合并轻度低氧血症。中度OSAHS合并中度低氧血症。轻度OSAHS合并轻度低氧血症。轻度OSAHS合并中度低氧血症。以上都不是。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,男,37岁,身高175cm,体重70kg,入睡打鼾近5年,无呼吸暂停及憋气,白天无嗜睡,既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查:鼻腔基本正常,咽腔稍窄,腭咽弓稍宽,软腭稍低垂扁桃体不大,舌体不肥厚。多导睡眠监测(PSG):AHI:7.8次/小时(以低通气为主),平均血氧95%,最低血氧90%。如果PSG诊断为OSAHS,最佳的治疗方法是()
A.药物治疗。口腔矫治器。持续正压通气(CPAP)治疗。等离子辅助下的腭咽成形术(CAUP)。以上都不是。