问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,37岁,身高175cm,体重70kg,入睡打鼾近5年,无呼吸暂停及憋气,白天无嗜睡,既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查:鼻腔基本正常,咽腔稍窄,腭咽弓稍宽,软腭稍低垂扁桃体不大,舌体不肥厚。多导睡眠监测(PSG):AHI:7.8次/小时(以低通气为主),平均血氧95%,最低血氧90%。患者最有可能的诊断是()。
A.单纯性打鼾。上气道阻力综合征。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS,轻度)。低通气综合征。中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(轻度)。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,19岁,诉耳痛,耳灼热感。检查:有耳屏压痛和耳廓牵引痛,外耳道弥漫性充血,肿胀,潮湿。以下处理不正确的是()。
A.清洁外耳道,保证局部清洁、干燥和引流通畅。保持外耳道处于碱性环境。取分泌物作细菌培养和药物敏感试验,选择敏感的抗生素。外耳道红肿时,局部敷用鱼石脂甘油或紫色消肿膏纱条,可起到消炎消肿的作用。耳痛剧烈者给止痛药和镇静剂。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,19岁,诉耳痛,耳灼热感。检查:有耳屏压痛和耳廓牵引痛,外耳道弥漫性充血,肿胀,潮湿。最可能的诊断为()。
A.外耳道疖。坏死性外耳道炎。急性化脓性中耳炎。急性乳突炎。急性外耳道炎。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,53岁,因咽部异物感、梗阻感3个月余,痰中带血2周就诊,有长期吸烟、饮酒史,无声嘶及呼吸困难,进食顺畅。如行电子喉镜检查,发现下咽部有新生物,表面有糜烂,溃疡,患者最应作的确诊性检查是()。
A.CT。MRI。食管吞钡拍片。下咽部新生物活检。颈部彩超。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,53岁,因咽部异物感、梗阻感3个月余,痰中带血2周就诊,有长期吸烟、饮酒史,无声嘶及呼吸困难,进食顺畅。对此患者,临床医师最优先采用的检查方法是()。
A.CT。MRI。电子喉镜检查。PET。咽喉部X线拍片。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,53岁,因咽部异物感、梗阻感3个月余,痰中带血2周就诊,有长期吸烟、饮酒史,无声嘶及呼吸困难,进食顺畅。对此类患者,临床医师最应警惕的疾病是()。
A.慢性咽喉炎。食管炎。口咽、喉咽恶性肿瘤。咽异感症。甲状腺肿瘤。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,39岁,体形胖,入睡打鼾伴呼吸暂停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲劳,有高血压、糖尿病5年病史,药物控制不理想。查体:测血压145/98mmHg,体形胖,小下颌,鼻腔无明显异常,咽腔狭窄,扁桃体Ⅱ度肿大,舌体肥厚。如果PSG监测报告为重度OSAHS,接下来进行阻塞定位诊断,最为准确的检查手段是()。
A.Muller试验。食管测压。头颅X线测量。头颅CT。耳鼻咽喉专科检查。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,39岁,体形胖,入睡打鼾伴呼吸暂停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲劳,有高血压、糖尿病5年病史,药物控制不理想。查体:测血压145/98mmHg,体形胖,小下颌,鼻腔无明显异常,咽腔狭窄,扁桃体Ⅱ度肿大,舌体肥厚。如果患者PSG报告重度OSAHS;AHI:64/h,夜间最低血氧饱和度59%;患者同时伴有高血压、糖尿病等内科并发症,最佳的治疗流程是()。
A.内科并发症治疗+CPAP→外科手术→必要时辅助CPAP。外科手术→内科并发症治疗。外科手术。持续正压通气治疗(CPAP)。CPAP+内科并发症治疗。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,39岁,体形胖,入睡打鼾伴呼吸暂停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲劳,有高血压、糖尿病5年病史,药物控制不理想。查体:测血压145/98mmHg,体形胖,小下颌,鼻腔无明显异常,咽腔狭窄,扁桃体Ⅱ度肿大,舌体肥厚。如果选择手术治疗,最佳手术方式应该是()。
A.气管切开术。下颌前徙术。腭咽成形术。腭咽成形术+下颌前徙术。以上都不是。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,39岁,体形胖,入睡打鼾伴呼吸暂停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲劳,有高血压、糖尿病5年病史,药物控制不理想。查体:测血压145/98mmHg,体形胖,小下颌,鼻腔无明显异常,咽腔狭窄,扁桃体Ⅱ度肿大,舌体肥厚。对帮助诊断最有价值的检查手段是()。
A.血液生化检查。纤维喉镜检查。PSG监测。头颅X线测量。食管测压。