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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。CsA最佳的服用剂量应为()

1~2mg/(kg·D.。3~4mg/(kg·D.。5~6mg/(kg·D.。7~18mg/(kg·D.。9~10mg/(kg·D.。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。按ATN正规治疗30天,移植肾穿刺活检提示:肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性,肾小球形态正常,肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况,治疗首先应采取()

立即切除移植肾。大剂量激素冲击治疗。ALG/ATG治疗。加大免疫抑制剂剂量。继续维持血液透析,等待移植肾功能恢复。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。目前的治疗宜采取()

A.立即切除移植肾。大剂量激素冲击治疗。ALG/ATG治疗。加大免疫抑制剂剂量。恢复血透等待移植肾功能恢复。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,45岁。肾移植术后第14天,移植肾功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后第15天,出现移植肾胀痛。查体:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。为鉴别伤口渗出液的性质,最简单可靠的方法是()

移植肾MRI检查。移植肾CT检查。泌尿系造影。膀胱亚甲蓝实验。移植肾放射性肾图检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,45岁。肾移植术后第14天,移植肾功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后第15天,出现移植肾胀痛。查体:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。经留置导尿管及引流管5天后,伤口引流量约500ml/d,导尿管引流量约1500ml/d。此时,应采取的处置措施是()

继续留置导尿管及伤口引流管。立即手术。拔出导尿管。拔出伤口引流管。另外放置引流管。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,45岁。肾移植术后第14天,移植肾功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后第15天,出现移植肾胀痛。查体:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。首先应考虑的是()

A.移植肾破裂。移植肾周感染。移植肾漏尿。急性排斥反应。移植肾输尿管梗阻。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2ng/ml。根据患者目前情况,最有价值的检查是()

移植肾CT。移植肾B超。移植肾MRI。IVU。移植肾穿刺活检。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2ng/ml。治疗5天后出现腹痛、腹泻,解黄色稀水样便,每天10余次。首先应考虑并发了()

急性胃肠炎。细菌性痢疾。肠道真菌感染。肠道阿米巴。肠道过敏症。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2ng/ml。经检查,临床诊断为慢性排斥反应(Ⅰ级)。下一步的治疗方案应采取()

A.切除移植肾。激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变。激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d+MMFlg/d。激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d。激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,50岁。肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:心率105次/分,血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头大小包块。此时,应立即进行的检查是()

移植肾CT检查。移植肾床旁B超检查。移植肾MRI检查。IVU检查。腹部X线平片检查。