问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm,已累及浆膜层。CT检查:左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶,胰腺正常。根据患者情况,治疗方式宜采取()。
根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术。根治性胃大部切除+左肝转移灶局部注射化疗药物。不考虑手术,全身化疗。根治性胃大部切除+左肝外叶切除术。姑息性胃癌切除+静脉插管化疗。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,48岁。临床诊断胃窦癌,手术探查发现肿瘤位于胃前壁,大小约3cm×2cm,未侵及浆膜层,周围淋巴结无明显肿大,无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是()。
切除肿瘤远端5cm,近端切缘距肿瘤边缘至少3cm。切除肿瘤远端4cm,近端切缘距肿瘤边缘至少3cm。切除肿瘤远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少4cm。切除幽门远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少4cm。切除幽门远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,45岁。患十二指肠球部溃疡5年,近半个月来上腹胀痛,间断性呕吐。查体:上腹部膨隆,有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前,治疗措施宜采取()。
胃肠减压,补液。胃肠减压,补液,洗胃。急诊胃大部切除。胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃大部切除术。胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃空肠吻合术。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,63岁。临床诊断胃癌,术中发现胃窦部5cm×6cm肿块,与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定,肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时,宜采取的手术方式是()。
胃癌根治术。胃空肠吻合术。胃癌扩大根治术。姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗。关腹后化疗。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,46岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡,活检病理诊断为胃腺癌。手术切除标本病理检查病变累及黏膜层及黏膜下层,小弯侧有2个淋巴结转移。其组织病理学分期是()。
中期胃癌。早期胃癌。小胃癌。进展期胃癌。晚期胃癌。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,症状加重,呕吐隔夜饮食3天。查体:上腹部膨隆,压痛明显,有振水音。以下处理中,不宜进行的是()。
A.禁食、胃肠减压。静脉补液,纠正体液代谢失调。洗胃。全身支持治疗。急诊胃镜检查。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。患者术后2个月,每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是()。
A.倾倒综合征。低血糖综合征。贫血。反流性胃炎。营养不良。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,65岁。中上腹疼痛不适2年,体检时发现左锁骨上淋巴结肿大,经活检病理报告为转移性腺癌。检查一经确诊,治疗宜采取()。
A.全身化疗。姑息性胃大部切除术。放射治疗。根治性胃大部切除,左锁骨上淋巴结清除术。全胃切除。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 急性阑尾炎的临床表现特点中,最具诊断意义的是().
转移性右下腹痛。恶心、呕吐。白细胞和中性粒细胞计数增高。右下腹麦氏点压痛。排除其他腹痛性疾病。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:白细胞13.0×109/L,中性粒细胞86%。尿常规:白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。如果手术,最严重的手术并发症是()。
A.盲肠瘘。腹腔脓肿。出血。切口感染。化脓性门静脉炎。