问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,38岁,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查:体温37.℃,血压16/10kPa(120/75mmHg),腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。急性胰腺炎被证实,下列哪项治疗措施是错误的()。
A.大剂量广谱抗生素。B.阿托品或山莨菪碱止痛。C.补液,维持水、电解质平衡。D.禁食及胃肠减压。E.严密观察生命体征变化。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,38岁,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查:体温37.℃,血压16/10kPa(120/75mmHg),腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。此时患者最重要的辅助检查是()。
A.血常规。腹部B超。血清淀粉酶。尿淀粉酶。血清脂肪酶。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁,饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃,板状腹。初步诊断()。
A.急性阑尾炎。溃疡病穿孔。急性胰腺炎。急性胆管炎。急性肠梗阻。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁,饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃,板状腹。最适的处理是()。
A.急行胃镜检查。急诊手术。继续观察。经皮肝穿刺胆管造影。CT检查。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P110次/分,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著。叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱。为明确诊断最简便而最重要的检查方法是()。
A.腹部X线透视。消化道钡剂造影。腹部CT检查。血常规+血细胞比容。左下腹腔穿刺。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P110次/分,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著。叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征,最可能的诊断是()。
A.肝破裂。脾破裂。空回肠破裂。结肠破裂。胰腺损伤。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P110次/分,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著。叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱。考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要()。
A.季肋部外伤史。腹部压痛,反跳痛及肌紧张。血压低于70/50mmHg。血红蛋白值逐渐减少。腹腔穿刺抽出不凝固血液。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁可能的原因是()。
A.术后胃滞留。术后胃肠吻合口梗阻。术后输出襻空肠口梗阻。术后胃肠吻合口输入襻梗阻。术后麻痹性肠梗阻。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊断为十二指肠残端漏。最佳治疗方案()。
A.抗生素治疗。胃肠减压。手术引流。补液观察。中药治疗。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊断为十二指肠残端漏。此情况多见于()。
A.十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后。胃大弯溃疡行胃大部切除术后。胃底贲门溃疡行胃大部切除术后。胃窦溃疡行胃大部切除术后。胃小弯溃疡行胃大部切除术后。