问题:
[单选] 患者14岁,体格及智力发育与同龄人相似,已出现第二性征3年,一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛,每一至两月发作一次,每次持续3~4天,可自然缓解,近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀,亦可自然缓解。2月前无意间发现下腹部有一包块。查体:身高160cm,体重50kg,乳房发育好,女性体态,其他系统查体未发现异常。该患者妇科检查见阴阜、大小阴唇、阴蒂均发育正常,前庭内未见阴道开口,仅于相应位置见直径约1cm的紫蓝色组织向外膨出,直肠一腹部检查于阴道相应部位可扪及直径约3cm的条索状物,盆腔内可扪及直径约10cm类圆形包块,边界尚清晰,无压痛。双附件区均未扪及异常。该患者诊断考虑()
外阴肿瘤。阴道肿瘤。子宫内膜异位症。先天性处女膜闭锁。先天性无阴道。两性畸形。
问题:
[单选] 患者14岁,体格及智力发育与同龄人相似,已出现第二性征3年,一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛,每一至两月发作一次,每次持续3~4天,可自然缓解,近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀,亦可自然缓解。2月前无意间发现下腹部有一包块。查体:身高160cm,体重50kg,乳房发育好,女性体态,其他系统查体未发现异常。对该患者应如何治疗()
腹腔镜探查手术。剖腹探查术。宫腔镜手术。处女膜切开术。阴道成形术。外阴肿瘤切除术。
问题:
[单选] 患者女性,49岁,已婚,孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2008-7-20就诊。既往月经4-5/28-32,现月经7-10/15-45,LMP2008-7-18,量多有血凝块。查轻度贫血貌,全身皮肤黏膜无出血点和瘀斑。子宫略增大,双附件未扪及异常。首选做以下哪种检查()
问题:
[单选] 患者女性,49岁,已婚,孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2008-7-20就诊。既往月经4-5/28-32,现月经7-10/15-45,LMP2008-7-18,量多有血凝块。查轻度贫血貌,全身皮肤黏膜无出血点和瘀斑。子宫略增大,双附件未扪及异常。分段诊刮报告为子宫内膜单纯性增生,病人出血的原因是什么()
问题:
[多选] 患者女性,26岁。因"停经33周,恶心呕吐纳差七天"入院。G0P0,否认肝炎病史。入院检查:体温正常,血压118/80mmHg,脉搏81次/分,意识清楚,皮肤巩膜中度黄染,心肺未见异常。腹膨隆,左上腹轻压痛,肝脾未触及,肝区无叩痛,莫菲氏征阴性。宫高25cm,腹围90cm,胎心140次/分。B超:胆囊回声异常,胆囊息肉。双顶径8.6cm,股骨长5.4cm,羊水指数15.7cm。实验室检查:白细胞11.2×109/L,血小板168×109/L,血红蛋白139g/L,尿胆原(-),尿胆红素(-),丙氨酸转氨酶(ALT)157IU/L,天冬氨酸转氨酶(AST)190IU/L,总胆红素127.57μmol/L,直接胆红素106μmol/L,总蛋白65g/L,白蛋白28.34g/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐132μmol/L。凝血象:部分凝血活酶时间(APTT)47.0s,凝血酶原时间(TT)20.1s,纤维蛋白原(FIB)2.36g/L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗,肝功能损害进行性加重,于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。入院初步诊断需考虑哪些疾病()
妊娠合并病毒性肝炎。妊娠急性脂肪肝。妊娠肝内胆汁淤积综合征。妊娠合并急性胆囊炎。HELLP综合征。妊娠合并重症肝炎。
问题:
[多选] 初产妇,足月临产10小时,破水7小时,宫缩20秒,间隔8~10分钟,胎心率180次/分,羊水Ⅱ度污染,阴道检查:宫口开大5cm,s=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘突,坐骨切迹<2横指,骶骨浅弧。患者立即行剖宫产结束分娩,下列哪项不是本病例的手术适应证()
问题:
[单选] 女,30岁,0-0-3-0。有3次连续自然流产史,每次自然流产均发生在妊娠18~20周。目前停经4个月,阴道少量流血伴腹痛2天。妇科检查:阴道少量积血,宫颈口松,容1指,宫体如孕4月大小。诊断为()
不全流产。完全流产。过期流产。难免流产。先兆流产。
问题:
[单选] 女,20岁。前臂、小腿及外阴处均发现界限分明的白色区,皮肤光华润泽,弹性正常,无自觉症状。该女可能患有()
外阴鳞状上皮细胞增生。外阴硬化性苔藓。外阴白癜风。滴虫阴道炎。念珠菌阴道炎。
问题:
[单选] 女,20岁。前臂、小腿及外阴处均发现界限分明的白色区,皮肤光华润泽,弹性正常,无自觉症状。治疗首选()
皮质激素局部外用。雄激素局部外用。雌激素局部外用。抗生素局部外用。无特效治疗使用。
问题:
[单选] 女,46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2002年9月20日。于2002年10月18日,阴道淋漓出血,10天后血量增多,有血块,伴下腹隐痛。既往月经6/30天,量中等,无痛经。G2P1,20年前顺产,此后人流1次。17年前带环至今。查体:血压120/80mmHg,脉搏80次/分。妇检:外阴阴道(-),宫颈光滑,子宫中位,常大,双附件(-)。化验:Hb121g/L,WBC4×109g/L,血小板357×109g/L。B超示:子宫前位5.9cm×5.3cm×4.4cm,内膜1.3cm,环正,双附件(-)。诊断不考虑()
带环出血。异位妊娠。子宫腺肌病。子宫内膜炎。黄体萎缩不全。